BAŞA DÖN

Türkiye Gazetesi

Anasayfa > Haber > Üriner enfeksiyon

Üriner enfeksiyon

Kadınlarda erkeklere nazaran daha sık rastlanan bir durumdur. Çünkü kadınlarda idrar yolu daha kısadır, vaginal girişin yakınlığı, büyük abdest bulaşımına müsaittir ve ilişki ile bu bölgede birtakım biokimyasal değişiklikler olmaktadır.



“6 aylık hamileyim. Bir aydır idrar yaparken acı hissediyorum. İdrar tahlilinde iltihap çıktı. İlaç almam gerekiyor mu?” (M. E-Sivas) Kadınlarda erkeklere nazaran daha sık rastlanan bir durumdur. Çünkü kadınlarda idrar yolu daha kısadır, vaginal girişin yakınlığı, büyük abdest bulaşımına müsaittir ve ilişki ile bu bölgede birtakım biokimyasal değişiklikler olmaktadır. Ayrıca kötü hijyen, ilişki, gebelik, idrar yollarında daralma yapan nedenler, sonda uygulamaları üriner enfeksiyonu kolaylaştırır. Kadınların % 25’i hayatının herhangi bir döneminde üriner enfeksiyonla karşılaşır. Kronik yani uzun süren bir üriner enfeksiyona yakalanma şansı ise her 10 yılda bir % 1’lik artış gösterir, 70 yaşındaki kadınların yaklaşık % 10’unda kronik üriner enfeksiyon vardır. Normalde mesanedeki yani idrar torbasındaki idrar sterildir. Ancak enfeksiyon varlığında idrarda bakteri ve lokositler tespit edilir. Bir hastada üriner enfeksiyondan bahsedebilmek için şu kriterlerden en az birinin bulunması gerekir. Bunlar; dysuri (idrar yaparken yanma, ağrı), pollaküri (bol, sık sık idrara çıkma), ateş, idrarda bazı yöntemlerle iltihap hücrelerinin görülmesidir. Bu kriterlere sahip olan hastalarda teşhis için idrar kültürü yaptırılmalıdır. Üriner enfeksiyonlarının % 75’inden E. Coli isimli büyük abdestte bulunan bakteri sorumludur. İdrar kültürü ile bakteri belirlendikten sonra efneksiyonun yeri belirlenir. Bazen kültürlerde üreme olmayabilir. Bu tip durumlarda özel idrar kültürleri yapılır. Gebelikte üriner enfeksiyonlara daha sık rastlanılmaktadır. Bunun nedeni idrar yollarındaki pozisyon değişikliği, gerilmeler, hormonal etkilerle idrar kanalı hareketlerinin azalması, kaslarda gevşemedir. Bu tip değişiklikler gebeliğin 20. haftalarında oluşur ve doğuma kadar devam eder. Gebelik sırasında üriner enfeksiyon söz konusu olduğunda böbrek filmi dışında tüm testler uygulanabilir. Gebelikte röntgenin yerini ultrasonografik incelemeler almıştır. Ultrasonografide bazı böbrek taşları, böbrekte genişleme veya küçülme 2 cm.’nin üzerindeki kistik kitleler rahatlıkla görülebilir. Gebelikte şikayet olmasa da üriner enfeksiyon tespit edilmişse mutlaka tedavi edilmeleri gerekmektedir. Çünkü tedavi edilmeyen vakaların % 20-40’ında daha sonra ciddi böbrek iltihapları gelişmektedir. Tedavi edilmeyen üriner sistem enfeksiyonları prematür eyleme yani erken doğuma neden olarak bebek ölüm oranlarını artırır. Ani başlayan atakların tedavisinde 7-10 gün süreyle uygun antibiyotik tedavisi yeterli olmaktadır. Ancak tüm ürenir enfeksiyonların tedavisinde % 70 vakanın iyileşeceği, % 20 vakanın tedavi bitiminde tekrarlayacağı, % 10 vakanın ise tedaviden yarar görmeyeceği bilinmelidir. Gebelerde ilaç seçimi dikkat edilerek yapılır. Hastaların bol sıvı (su, sıvı içecekler) alması tavsiye edilir. Tedavi bitiminden 2-8 hafta sonra herhangi bir şikayet olmasa bile idrar kültürleri tekrar yaptırılmalıdır.
 
 
 
 
 
 
 
Reklamı Geç
KAPAT