Erken doğum

*24 yaşında ve ikiz gebeliği olan hamile bir bayanım. Erken doğum yapma riskim söz konusu mu? (N. B. -Çengelköy) 37'nci haftadan önce erken doğum olayı % 50'ye yaklaşmakta olup, tek çocuklu gebeliğe göre bu oran 12 kat daha yüksektir. İkiz gebelik için ortalama tamamlanmış hafta sayısı 35 haftadır. Erken doğum, doğum sonrası ölümlerdeki artışın nedenini oluşturmaktadır. Erken doğum riskini asgariye indirmek için, gebeliğin 24. haftasından itibaren fiziksel aktivitede bir azalmaya gidilmeli, anne adayı buna teşvik edilmeli ve bu ortam ona sağlanmalıdır. Rahim ağzı müdahalesi geçirmiş olan ya da daha önce bir erken doğum yapmış olan bazı hastalar için yatakta istirahati gerekli olabilir. Hastalar rahim kasılmalarını izlemeleri hususunda eğitilmeli ve saat başına dört veya daha fazla olan rahim kasılmaları bildirmesi gerektiği vurgulanmalıdır. Sessiz rahim ağzı değişmelerini tesbit etmek amacıyla 24 saat sonra dikkatli jinekolojik muayenelerinin yapılması gereklidir. Erken doğum başlangıcının teşhis edilmesi halinde, kesin yatak istirahati ile birlikte ilaç tedavisine başlanır. Olumlu cevap alınırsa, tedaviye devam edilir. Uygulanan tedaviye rağmen, doğum seyri devam ediyorsa, doğum olayının Yenidoğan Merkezi olan bir hastanede gerçekleşmesi sağlıklı olacaktır. Mide yanması *29 yaşında ve 8 aylık hamileyim. Son aylarda mide yanması şikayeti oldukça arttı. Ne yapabilirim? (A. Y. -Kastamonu) Mide yanması ve buna eşlik eden dolgunluk hissi, özellikle gebeliğin son döneminin şikayetlerindendir. Genellikle nedeni, mide içindekilerin mide asidiyle birlikte, alt yemek borusuna geri gelmesidir. Midenin yukarı itilmesi, yemek borusu sfinkterinin gevşemesi bu şikayete katkıda bulunur. Antiasitlerin alınması ve aşırı miktarda yemekten kaçınılması bu durumu rahatlatır. Bu şikayetler düz uzanmayla genellikle şiddetlenir. Ağrının genellikle belirdiği zaman akşam üstüdür. Yatağın başucunun yükseltilmesi belirtileri azaltacaktır.