*8 aylık hamileyim, karın cildimde oluşan çatlamalar ve yüzümdeki lekeler doğumdan sonra kaybolacak mı? (M.A-Marmaris) Hamilelikteki sistemik değişiklikler, cildi birçok bakımdan etkiler. Bunların çoğu geçiciyken, bazıları kalıcıdır. Renk koyuluğu olarak tanımlanan hiperpigmantasyon, melanosit yoğunluğunun yüksek olduğu bölgelerde belirmektedir. Bu bölgeler göğüs uçları, koltuk altı, göbek ve bazen yüzdür. Bu değişimler, koyu ciltlerde açıktakilerden daha belirgin ve kalıcıdır. Ayrıca mevcut benler, çiller ve yakın geçmişli cerrahi izler de genellikle koyulaşır. Ciltte, ayrıca belirgin damarsal değişimler görülür. Bunlar çoğunlukla kan hacmi artışı, dolaşımdaki östrojenler ve metabolizmanın hızlanmasıyla ilgilidir. Hamile bayanların çoğunda cilt çatlamaları görülür. Bunlar, genellikle göğüslede, karında, kalçalarda ve üst bacakta bulunur. Başlangıçta mor veya pembeyken, doğundan sonra beyazlaşır ve çok nadir haller dışında kaybolmaz. Bu değişimlerin tam mekanizması bilinmemekle beraber, hormonal değişikliklerle mekanik gerilme bileşkesi kökenli oldukları tahmin edilmektedir. Tüplerin bağlanması *35 yaşında ve üç çocuk annesiyim. Tüplerimi bağlatmayı düşünüyorum. Menopoza erken girmeme neden olur mu? (A.N-Tekirdağ) Tüp ligasyonunda yapılan işlem tüplerin kesilmesi ve bağlanmasıdır. Böylece ovulasyonu takiben oluşan yumurtanın yumurtalıklardan rahme geçişi engellenmiş olur. Hamileliği önlemek için yapılan bu müdahalenin adetten erken kesilme ile ilişkisi yoktur. Çünkü, menopoz yaş nedeniyle yumurtalıklardan östrojen hormonu salgısının azalması sonucu adet kanamalarının bittiği dönemdir. Tüp ligasyonu ne adetten kesilme yaşını, ne de hormon replasman tedavisi kullanma kararını herhangi bir şekilde değiştirmez. Tüp ligasyonu sezaryen sonrasında yapılabildiği gibi, herhangi bir dönemde çiftlerin isteğine bağlı olarak laparoskopi ile de yapılabilir. Ve aynı gün hastanın evine gitmesi mümkündür.