Kadında infertilite sebepleri

Kadında çocuk olmasını etkileyen faktörleri sıralayacak olursak (okuyucularımızdan gelen sorulara cevap olarak) Yumurtalık fonksiyon bozuklukları Yumurtalık fonksiyon bozuklukları kadın infertilitesinde en yaygın sebeptir. Yumurtalıkların düzenli olarak çalışabilmesi ve rahim iç tabakasının döllenmiş yumurtanın yerleşebileceği bir olgunluğa erişebilmesi için, beyindeki uyarı yapan merkezlerin ve yumurtalıkların anatomik ve fonksiyonel olarak sağlıklı olması ön koşuldur. Gebeliğin gerçekleşmesi için periyodik olarak yumurtalıkların birinden olgunlaşan follikülün çatlaması ve yumurtanın atılması gerekir. Ovulasyon dediğimiz bu olay olmadığı sürece gebeliğin meydana gelmesi mümkün değildir. Üreme yaşındaki kadınlarda yumurtalık fonksiyonlarını değerlendirebilmek için uygulanan testler vardır. Yumurtalıkların fonksiyon bozuklukları anovulasyon denilen yumurtlamanın olmaması, oligomenore denilen az adet görme veya amenore denilen hiç adet görmeme tarzında karşımıza çıkar. Ve bazen normal 28 +/-2 günde bir düzenli adet görüyor olsa da, normal yumurtalık fonksiyonunun olduğu gösterilmelidir. Tüplere ait faktörler Döllenmeye yetenekli bir yumurtanın sperm ile birleşip gebeliğin başlaması tüpler içinde gerçekleşir. Tuba faktörü, kadın infertilitesinde çok önemli bir yer tutar. Çünkü kadından kaynaklanan infertilite nedenlerinin 1/3'ü tüpler ile ilgilidir. Bu nedenle infertilite tetkikleri esnasında tüplerin çok dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekir. Nadiren, tüplerden kaynaklanan infertilitede bu organların anatomik veya doğuştan anomalileri söz konusu olabilir. Yumurtalık ya da diğer komşu organlardan kaynaklanan tümörler tüplere dıştan baskı yaparak tüplerin tıkanmasına sebep olabilir. Yine geçirilmiş dış gebelik veya batın içi diğer operasyonlar sonrasında meydana gelen enfeksiyonlar, yapışıklıklar tüplerdeki fonksiyon bozukluğunun sebebi olabilir. Tüplerdeki tıkanmanın en önemli nedeni iltihaplardır. Son yıllarda cinsel yolla geçen hastalıklara bağlı olarak tüplerin fonksiyon kaybetmesine sık oranda rastlanmaktadır. Rahim yapısı ve tüplerin değerlendirilmesinde en basit yöntem olan histerosalpingografiden (HSG) yaralanılır. HSG'de patoloji tespit edildiğinde veya yeterli olmadığı durumlarda histeroskop ve laparoskopi tercih edilir. (Devamı gelecek hafta...)