Kadında infertilite sebepleri
Endometriosiz Endometrial dokunun rahim dışında gelişmesi ve fonksiyon görmesidir. Normal dışı yerleşim gösteren bu odaklar yumurtalık fonksiyonlarının bozulmasına ve tüplerin çevresinde oluşan yapışıklıklar tıkanmaya ve geçişin engellenmesine yol açar. Ayrıca oluşan aşırı karın içi yapışıklıklar normal anatomiyi ve yine normal tüp-yumurtalık ilişkisini bozar. Minimal endometriosizin rolü tartışmalı da olsa orta ve şiddetli endometriosizin fertilite üzerine önemli etkisi vardır. İnfertil kadınların %20-50'sinde endometriosiz belirlendiği ve endometriosiz mevcut hastaların %70'inde ise infertiliteye neden olduğu görülmüştür. Sık rastlanan şikayetlerden biri kasık ve bel ağrısıdır. Hastaların yakınmalarından biri de sancılı adet görmedir. Rahim ve rahim ağzına ait faktör İnfertilitenin tanı ve tedavisinde servikal faktörün değerlendirilmesi çok önemlidir. Rahim ağzına ait sebeplerin arasında yapısal anomaliler, enfeksiyonlar ve sperme elverişsiz mukus mevcudiyeti sayılabilir. Servikal mukusun sperm penetrasyonu ve gelişmesine izin veren biofizik özellikte olması gerekir. Spermin alt genital organlardan servikal kanal yoluyla tüplere kadar erişip döllenmeyi bekleyen yumurtaya ulaşmasında servikal mukusun rolü büyüktür. Normal adet süresince östrojen ve progesteron hormonlarının etkinliğine bağlı olarak mukusun miktarı ve yapısı değişir. Kadının üreme yeteneğinin düzenli olarak seyredebilmesi için rahimin de anatomik ve fonksiyonel olarak sağlıklı olması gerekir. Çift veya bölmeli rahim vakalarında olduğu gibi doğuştan yapısal bozukluklar infertilitenin sebebi olarak karşımıza çıkmaktadır. Yine kavite içindeki polipler ve rahim duvarından kaynaklanan iyi huylu tümörler de nedenler arasındadır. İmmunolojik faktörler İnfertilitede immunolojik nedenlerin varlığı bilinmektedir. Üreme üzerinde olumsuz etki eden antikorları bugün artık kadınların ve erkeklerin serumlarında, kadınların servikal mukus salgılarında, erkeklerin ajakulatlarında tespit etmek mümkündür. İmmunolojik kaynaklı infertilite vakalarının tesbiti ve tedavisi zordur. Uygulanan tedavilerle sonucun alınamadığı vakalarda yardımcı üreme teknikleri tercih edilmelidir.