Doğum sonu kanamalar

¥ 32 yaşındayım, 1 ay önce 3'üncü doğumumu yaptım ve doğumdan sonra kanamamı çok zor durdurdular. Tekrar doğum yaparsam aynı problemi yaşar mıyım? B. L-KONYA Anne ölümlerinin en büyük nedeni doğum sonu kanamalardır. Gelişmiş üniversite kliniklerinde bile doğumların % 4'ünde rastlanılan önemli bir sorundur. Ancak kan kaybından oluşan şoka yol açabilecek kanamaların oranı % 5'tir. Kanama az ya da çok olabilir ama devamlıdır. Kanamanın yavaş olması genellikle tedavinin gecikmesine neden olur. Doğum sonu kanamaları doğumu takiben ilk 24 saat içinde olursa erken, 24 saatten sonra olursa geç doğum sonu kanaması adını alır. Erken doğum sonu kanamalarının nedenlerinden bazıları şunlardır: Rahimin toparlanamayıp gevşek kalması (atoni), doğum kanalı yırtıkları, plasenta ve eklerinin bir kısmının rahim içinde kalması, rahim yırtılmaları ve kan hastalıkları, Rahimin gevşek kalması yani atoni en ciddi kanama nedenidir ve doğum sonu kanamalarının %76-81'ini oluşturur. Buna neden olan faktörler; yüksek tansiyon, hızlı veya çok yavaş ve uzun süren doğum eylemleri, rahimin anomalileri, myom, çoğul gebeliklerdir. Doğum sonu kanamaların sadece %1'i geç tiptedir. Bunların %50'si de plasenta ve eklerinin bir kısmının rahim içinde kalması ile oluşur. Doğum sonu kanama açısından yüksek risk altında olan kadınların dikkatli takip edilmesinde, doğum öncesi kansızlıkların düzeltilmesinde, gerekirse kan hazırlatılmasının yararı vardır. Bir kez doğum sonu kanama geçiren hasta tüm gebeliklerinde aynı olayla karşılaşacak diye bir kural yoktur. Ancak kanama nedeni tesbit edilirse ve aynı neden söz konusu ise dikkatli olunmalıdır. İdrar kaçırma İstem dışı idrar kaçırma olayıdır. Bazı çalışmalar kadınların %50'sinde ara sıra, %10'unda devamlı olarak idrar kaçırma varlığı gösterilmiştir. Görülme sıklığı yaşın ilerlemesi ve doğum sayısı ile artmaktadır. 75 yaşın üzerindeki kadınların %20'sinde her gün görülmektedir. Huzurevi sakinlerinin %30'dan fazlasında idrar tutamama görülür ve bu durum huzurevine yerleşmenin en büyük kişisel sebebidir. İdrar kaçırma şikayeti birçok kadının kendilerini mesleklerine vermekten, sosyal ilişkilerden alıkoyar. Bu şikayette %75 oranında idrar torbası sarkması görülür. Tedavi çoğunlukla cerrahidir. Hafif vakalarda özel egzersizler yararlı olabilir.