Gebelikte osteoporoz (Kemik erimesi)

Gebeliğe bağlı osteoporozun oranı tam olarak bilinmemekle birlikte çok nadir olduğu görülmektedir. Şu ana kadar kaynaklara geçmiş 45-80 bulgu mevcuttur. Normal gebelikte kemik mineral yoğunluğunda önemli bir değişiklik olmaz. Buna karşın emzirme döneminde kemik mineral yoğunluğu azalmaktadır. Gebelikle ilgili iki nadir osteoporoz tipi bulunmaktadır. Birincisi gebelik sonrası omurgalarda görülen osteoporoz, ikincisi ise gebelik sırasında kalçanın geçici osteoporozudur. Birinci tipi genellikle ilk doğumdan sonra 3 ay içerisinde ortaya çıkar. Bel ve sırt ağrısı, boy kısalması, nadiren omurgalarda küçük kırıklar görülebilir. Hareket kısıtlanması görülebilir. Hastalık çoğunlukla kendini sınırlamaktadır ancak 7 yıl süren kemik mineral yoğunluğu kayıpları bildirilmiştir. İkinci tip yani kalçanın geçici osteoporozu genellikle gebeliğin son üç ayında başlar. Kalça ağrısı, hareket kısıtlığı, nadiren kırık görülebilir. Hastalık kendini sınırlar. Fakat nadiren kalça ağrısı uzun süre devam edebilir. Kırık riski doğuma yakın en yüksek olarak bulunmuştur. Genellikle tek taraflı olarak kalça etkilenir. İyileşme genellikle doğumdan sonra 2 ile 9 ay arasında kendiliğinden oluşmaktadır. Ancak ağrı 6 ay kadar daha devam edebilmektedir. Tedavide bazı diğer ilaçlarla birlikte kalsiyum da verilmektedir. Gebeliğe bağlı osteoporozun ortaya çıkış nedeni tam olarak bilinmemektedir. Gebelikte vücutta oluşan pek çok hormonal değişiklikler, ailede osteoporoz öyküsü ve yatkınlığı olayı artırıcı etkenlerdir. Gebelik esnasında ortalama 30 gram kadar kalsiyum bebeğe geçmektedir. Gebelikte kalsiyum emilimi iki kat artar. İlk gebelik yaşı 20'nin altındaysa osteoporoz riski artar. Gebelikte osteoporoz olanlarda doğumdan sonra annedeki kemik mineral yoğunluğu ilk 12-18 ayda anlamlı olarak düzelir ancak normal düzeyi yakalayamaz. İyileşme 2-4 yıl süreyle devam eder. Gebeliğe bağlı osteoporozun nedeni tam bilinmediği için tedbirlerin alınması da zordur. Ancak her gebenin yeterli kalsiyum alması şarttır. Kalsiyum genelde tüm gebelere tavsiye edilir ve gebeliğin üçüncü ayından itibaren doktorun belirlediği dozda reçete edilir.