Myom ameliyatları sonrası tekrarlama riski

Uterus (rahim) myomları kadınlarda en yaygın oranda görülen karın içi tümörleridir. Yaklaşık her 5 kadından birinde görülebilir. Temel olarak rahim içi rahim yapısını bozarak veya tüpleri tıkayarak ve damar yapısını değiştirerek kısırlığa, kanamaya, demir eksikliği anemisine ve pelvik ağrıya yol açar. Myomektomi yani myomların çıkarılma operasyonu doğurabilme yaştaki kadınlarda problem oluşturan myomların varlığında tedavide kullanılan bir seçenektir. Bu operasyonun uygulanmasının en sık sebebi rahimi ve gelecekteki doğurganlığı korumaktır. Myomektomi operasyonunun kısa dönemde birçok avantajı bulunmasına rağmen bu hastaların uzun süreli takibinde yeni myomların geliştiği görülebilmektedir. Tekrarlama riski kesin olarak ortaya konulamamıştır. Klinik çalışmalarda tekrarlama riski %5-30 arasında değişmektedir. Bu geniş dağılım teşhiste farklı kriterlerin kullanılmasının yanısıra uzun süreli takibin yapılamamasıyla açıklanabilir. Hastalığın gelişimine etkili olabilecek faktörler henüz yeterli oranda araştırılmamıştır. Myomektomi uygulanan hastalar kontrole çağrılarak pelvik ağrı, ağrılı adet (dismenore) kanama yönünden değerlendirilmelidir. Tüm hastalara pelvik muayene ve ultrason uygulanmalıdır. Ultrasonografi ile tespit edilen 3 yıllık myom tekrarlama oranı ortalama %20, 5 yılın sonunda ise ortalama %45'tir. Operasyon sırasında çıkarılan myomların sayısı ile tekrarlama oranı arasında ilişki olduğu belirlenmiştir. Ancak myomektomi sırasında çocuk doğurmuş olup olmamakla tekrarlama oranı arasında bir bağlantı yoktur.