BAŞA DÖN

Türkiye Gazetesi

Anasayfa > Haber > Bozulmuş erken gebeliğin teşhisi

Bozulmuş erken gebeliğin teşhisi

2 aylık hamileyim ve bir haftadır da kanama mevcut. Yapılan ultrasonografide boş gebelik olduğu, bebek taslağının gelişmediği söylendi. Tedavi olarak da kürtaj önerildi. Bunun başka bir tedavisi yok mu? (E.A-Sinop)



* 2 aylık hamileyim ve bir haftadır da kanama mevcut. Yapılan ultrasonografide boş gebelik olduğu, bebek taslağının gelişmediği söylendi. Tedavi olarak da kürtaj önerildi. Bunun başka bir tedavisi yok mu? (E.A-Sinop) İlk üç ay içinde en sık görülen komplikasyon kanamadır. Rahim kapalı olduğu sürece bu durum düşük tehdidi olarak tanımlanır ve sadece klinik yöntemler ile bebeğin canlı olup olmadığı açıklığa kavuşturulamaz. Ancak yapılan ultrasonografik inceleme ile vakaların % 90’ında gebeliğin durumu değerlendirilebilir. Düşük tehdidi olarak kabul edilen vakaların ultrasonografik değerlendirilmesinde % 50 sağlam gebelik, % 20-25 boş gebelik (anembriyonik gebelik), % 20-25 ölü gebelik (missed ), % 1-3 dış gebelik ve yaklaşık %1 oranında da üzüm gebeliği tesbit edilmektedir. Görüldüğü gibi vakaların yarısında müdahale gerektiren bir patoloji söz konusudur. Bu nedenle kanaması olan her bayanı mutlaka ultrasonografi ile değerlendirmek gerekir. Bebeğin canlı olduğu gösterilen vakaların % 10’unda da daha sonra düşük görülebilmektedir. Sağlam hamilelikte kanamanın kesin nedenini belirlemek her zaman mümkün olmayabilir. Bozulmuş gebelikler içinde anembrionik gebelikler önemli bir yer tutar ve çoğunlukla genetik bir problem ile birliktedir. Boş gebeliğin tanı kriterleri son yıllarda değişiklik göstermiştir. Erken dönemde teşhiste zorlanma olabilir. En önemli kriter gebelik haftasına göre ortalama çapı küçük bir gebelik kesesi içinde bebek taslağının görülmemesi ve kontrol ultrasonografisinde büyüme hızının normal gebelikten daha az olmasıdır. Belirli bir büyüklüğe ulaşmış gebelik kesesi içinde bebek taslağının görülmesi gerekir. Vakaların % 15-20’sinde son adet tarihi ile ilgili yanılmalar olabileceğinden, kesin tanı 3-6 günlük aralar ile yapılan kontrol ultrasonografiden sonra konulmalıdır. Rahim içi gebelik kesesi içinde bebek taslağı görüldüğü zaman 5. veya 6. haftalarda kalp hareketinin görülmesi gerekir. Direkt olarak bebeğin hareketi kasların gelişmesine bağlı olarak en erken 9. gebelik haftalarında görülebilir. Bu nedenle ölü bebek tanısı boş gebelik tanısına göre nisbeten daha kolaydır. Ancak bu vakalarda bir hafta içinde kontrol ultrasonografinin yapılması uygun olur. Eğer kesin olarak boş gebelik tanısı konursa, gebeliğin sonlandırılmasından başka yapacak bir şey yoktur. Zaten bekletilecek olursa da vücut kendisi bunu atacak ve kanama başlayacaktır.
 
 
  • Piyasalar

    Fark %
  • 109110
    % -0.51
  • 3.8657
    % -0.65
  • 4.5562
    % -0.59
  • 5.1893
    % -0.59
  • 156.34
    % -0.17
 
 
 
 
 
KAPAT