Erken doğum

¥ 27 yaşında ve ikiz gebeliği olan hamile bir bayanım. Erken doğum yapma riskim söz konusu mu? (Ö. O. Bolu) Normal gebelik süresi 40 hafta olup, 36. haftadan önceki doğumları erken doğum olarak kabul etmekteyiz. Tek çocuklu gebeliğe göre erken doğum görülme riski çoğul gebeliklerde 12 kat daha yüksektir. İkiz gebelik için ortalama tamamlanmış hafta sayısı 35 haftadır. Erken doğum, doğum sonrası ölümlerdeki artışın nedenini oluşturmaktadır. Erken doğum riskini asgariye indirmek için, gebeliğin 24. haftasından itibaren fiziksel aktivitede bir azalmaya gidilmeli, anne adayı buna teşvik edilmeli ve bu ortam ona sağlanmalıdır. Rahim ağzı müdahalesi geçirmiş olan ya da daha önce bir erken doğum yapmış olan bazı hastalar için yatakta istirahat gerekli olabilir. Hastalar rahim kasılmalarını izlemeleri hususunda eğitilmeli ve saat başına dört veya daha fazla olan rahim kasılmalarını bildirmesi gerektiği vurgulanmalıdır. Sessiz rahim ağzı değişmelerini tespit etmek amacıyla, 24 saat sonra dikkatli jinekolojik muayenelerinin yapılması gerekir. Erken doğum başlangıcının teşhis edilmesi halinde, kesin yatak istirahati ile birlikte ilaç tedavisine başlanır. Olumlu cevap alınırsa, tedaviye devam edilir. Uygulanan tedaviye rağmen, doğum seyri devam ediyorsa, doğum olayının yeni doğan merkezi olan bir hastanede gerçekleşmesi sağlıklı olacaktır.