Âdet düzensizliği

"29 yaşındayım. 15-20 günde bir det görmekteyim. Bende adet düzensizliği mi mevcut ?Bunun için ne yapabilirim? (K.Ö-Adana)

Âdet düzensizliğinden bahsedebilmek için, öncelikle normal adet düzenini bilmek gerekir. Üreme çağındaki bayanlardaki siklus uzunluğu ortalama 28 gündür. Siklus, adetin ilk gününden, diğer adetin başlama süresine kadar olan dönemdir. Bu oldukça geniş normal sınırlar içinde seçilmiş bir sayıdır. Çünkü, 21gün veya 35 gün süren tamamen normal sikluslara da sıkça rastlanır. Yine normal kabul edilen adet kanamasının süresi genellikle 3-7 gündür. Âdet düzensizliği, karşımıza ritm anomalileri olan sık veya seyrek adet şeklinde; ya da miktarda azalma, artma şeklinde çıkabilir. Hipermenore, her ay düzenli aralar ile meydana gelen, fakat çok şiddetli olan adet kanamasıdır. Çok defa kanama zamanı 3-6 günden fazladır. Her ay adet döneminde kaybedilen fazla kanama kansızlığa neden olabilir. Rahime (uterus) ait urlar, polipler ve enflamatuar hadiseler en sık rastlanan organik sebeplerdir. Bunun yanında hipertansiyon, diabet, hipotroidi, kan pıhtılaşma bozuklukları gibi faktörlerde genital organ dışı sebeplerdendir. Hipomenore, 28 günde bir meydana gelen, fakat kaybedilen kan miktarı normale nazaran az olan adet kanamasıdır. Sık ve derin yapılan kürtaj, rahim tuberkülozu organik sebepler arasındadır. Veya tamamen hormonal kaynaklı olabilir. Ritm anomalileri olarak da polimenore veya oligomenore olarak karşımıza çıkar. Polimenore, adetin dört hafta yerine daha kısa aralarla görülmesidir. Oligomenore, ise seyrek aralarla görülen adet kanamasıdır. Siklus araları 35 günden fazladır. Bir bayanın ömür boyunca belirli dönemlerde adet düzensizliğine rastlanabilir. Puberta dediğimiz birkaç yılı kapsayan genç kızlık dönemi ve klimakterik dönem dediğimiz menopoz öncesi, genellikle düzensizliklerin sık görüldüğü periyodlardır. Ayrıca geçirilen bir hastalık,stres, yolculuk, egzersiz veya kilo kaybı da adet düzensizliği yapabilir. Mevcut adet düzensizliğinin tespitinde, fiziksel ve jinekoljik muayene mutlaka yapılmalıdır. Ultrasonografi, endometrial biopsi gibi yardımcı teşhis yöntemlerinden teşhiste yararlanılır. Ve hormon profili belirlenir. Bütün bunlardan elde edilen sonuçlar ışığında tedavi düzenlenir.

Spiral ve hamilelik "İki yıldır spiral kullanıyorum. Hamile kalabilir miyim?" (B.Y-Aydın)

Spiral ile hamilelik görülme riski % 0.5-3 arasında değişmektedir. Eğer hamilelik oluşursa ve hasta bunun devamını isterse spiral çıkarılır. Spiralin posizyonundan dolayı çıkarılmasında zorluk olursa yerinde kalabilir. Ancak spiral ile devam eden hamileliklerde düşük riski yüksektir. Spiral ile birlikte hamile kalındığında bebeğin sakatlık riskinde artış olmaz.