Gebelikte bağırsak tıkanması

Bağırsak tıkanması, acil operasyon gerektiren bir patolojidır. Gebelikte görülme oranı gebe olmayanlarda görülme oranından fazla değildir. Vakaların sadece % 5''inde neden, gebeliğin kendisidir. Bunun dışında olayı kötü yönde etkilediği ya da gelişimini kolaylaştırdığı söylenemez. Gebelikte görülen bağırsak tıkanmalarının % 60''ının nedeni adezyon dediğimiz önceden geçirilmiş ameliyatların sonucu oluşan karın içi yapışıklıklardır. Geçirilmiş operasyonlardan apandisit operasyonu % 38 oranında yapışıklık yapmaktadır. Fıtıklar da bağırsak tıkanıklığı nedenlerinden biridir. Gebelikte bu oran düşüktür. Nedeni, büyüyen rahimin bağırsakları kasık bölgelerinden yukarılara iteklemesidir. Bağırsak tıkanıklığı, çoğunlukla ilk gebelikte ortaya çıkar. Genellikle gebeliğin 4. ve 5. ayları, 8. ve 9. ayları, doğum sırası ve hemen doğumdan sonra görülür. Özet olarak gebelikte bağırsak tıkanıklığı vakalarının son aylarda ortaya çıktığını söyleyebiliriz. İlk aylarda normal kabul edilen bulantı ve kusma, son aylarda olursa şüpheyle karşılanır ve incelenir. Kabızlık gebelikte normaldir ancak hiç dışkılamamak normal değildir. Gaz ve büyük abdeste çıkamayan gebelerin hemen muayeneye gitmesi gerekir.

Doğum sonu endometritler - Doğumumdan sonra ateşim yükseldi ve bir hafta rahim iltihaplanması tedavisi için hastanede yattım. Nedenlerinden bahseder misiniz? (P.K-Yozgat)

Doğumu takiben rahim ağzı ve vagende bulunan patojenik bakterilerin üremesi için iyi bir ortam olan endometriumda (rahim içi dokusu) oluşturdukları enfeksiyonlardır. Hijyen koşullarının kötü oluşu, suların erken gelimi enfeksiyonun gelişmesini kolaylaştıran faktörlerdir. Beslenmenin ve vücut koruma mekanizmasının kötü oluşu nedeniyle sosyo-ekonomik seviyesi düşük kadınlarda risk daha fazladır. Genelde normal doğumlardan sonra % 1-4, sezaryenlerden sonraysa % 10 oranında görülür. Klinik bulgular genellikle doğumu takiben 48 saat içinde ortaya çıkar. Ateş 38 derecenin üzerindedir. Halsizlik, yüzde kızarma, çarpıntı, sık nefes alıp verme, karın ağrısı vardır. Akıntı kötü kokuludur. Hemen tedavi edilmesi gerekir. Tedavi çoğunlukla başarılıdır.

Omuz takılması - İki ay önce doğum yaptım. Bebeğim 4 kilo. Doğumda omuzu takıldı dediler. Şu anda problemi yok. Omuz takılması hakkında bilgi verir misiniz? (S.A-İzmir)

Bebeğin başı doğduktan sonra omuzunun symfizis pubis dediğimiz anne kemiklerinden birinin altına sıkışmasına omuz takılması denilir ve acil müdahale gerekir. İri bebek ve bebek anomalilerinden bazılarında görülebileceği gibi olay aniden normal kiloda bir bebekte de gelişebilir. Şayet omuzu kurtarmak için aşırı çekme uygulanırsa bebekte köprücük kemiği kırıkları, kol felcine neden olunabilir. Omuz takılması durumunda özel yöntemler uygulanır ve bebek doğurtulur.