Hamilelik ve şeker hastalığı

"32 yaşında ve 7 aylık hamileyim. Yapılan şeker testi normalden yüksek bulundu, bunun bana ve bebeğime zararı ne olur?"

(K.E Adana) Hamilelikte diyabet, tüm hamilelerin yaklaşık % 3''ünde görülür. Hamilelerin sıkı taranması ve tanısı ile olabilecek problemler önceden önlenebilmektedir. Bu nedenle bütün hamileler şeker hastalığı yönünden taranmalıdır. Mevcut diyabet tesbit edilmez veya sonucunda tedavi edilmezse, anne ve bebek açısından önemli riskler ortaya çıkabilir. Çünkü annedeki kan şekeri yüksekliği, hafif derecede olsa bile, glikoz hızlı olarak plasentaya geçer ve bebekte kan şekerinin yükselmesine sebep olur. Diyabetik annelerin çocukları birtakım risklerle karşı karşıyadır. Düşük, doğuştan anomaliler, solunum problemleri, kan şeker ve kalsiyum seviyelerinin düşmesi ve iri bebek.. İri bebekler çoğunlukla güç doğuma ve sezaryene neden olurlar. Diyabetin birlikte görüldüğü hamilelerde, en sık karşılaşılan problemler ise; kan şekerinin ani yükselmesi veya düşmesi, idrar yolu enfeksiyonları, tansiyon yükselmesi, amnios suyunun artması, göz dibi değişiklikleri gibi... Şeker tarama testi, 26-28. Haftalar arasında bütün hamilelere yapılmalıdır. Ağızdan 50 gr şeker verilir. (Hastanın aç olması gerekmez). Şeker seviyesinin ölçülmesi için 1 saat sonra kan alınır. Normalin limiti 140 mg/dl''dir ve bunun altındaki değerler normaldir. Bunun üzerinde bulunması halinde, şeker yükleme testinin yapılması gerekir. Diyabet açısından yüksek riskli bayanlar, örneğin anne-babaları veya kardeşlerinde şeker hastalığı olanlar ilk görüldükleri ayda taranmalıdır. Hamilelikte diyabet tanısı konan tüm bayanların kalıcı diyabeti ekarte etmek için, doğumdan 6 hafta sonraki kontrollerinde kan şekeri düzeylerine bakılmalıdır.

Erken menopoz "38 yaşındayım ve yaklaşık 4 yıldır adet görmüyorum. Rahatsızlığımla alakalı birçok doktora gittim. Menopoza girdiğim söylendi. Bu durumda ne yapmamı önerirsiniz?" (A.Ç-Ereğli) Menopoz belirtilerinin 35 yaşından önce ortaya çıkmasına erken menopoz denilmektedir. Genetik nedenlere bağlı olarak ortaya çıkanda, ailede erken menopoz hikayesi vardır. Veya yumurtalıkların cerrahi olarak çıkartılması gibi yumurtalıkların tahribine bağlı görülebilir. Bunlara ilave olarak yoğun çalışma ortamı, ani üzüntü, sigara gibi durumlarda da erken menopoz meydana gelebilir. Günümüzde 35-40 yaşları arasında hiçbir organik nedene bağlayamadığımız erken menopoz durumlarına sık olarak rastlanılmaktadır. Erken menopoza giren bayanlarda gerekli incelemeler yapıldıktan sonra, kullanıma engel olacak durum söz konusu değilse hormon tedavisi mutlaka başlanmalıdır. Çünkü normal yaşta menopoza girenlere göre, erken menopozdaki bayanlar kemik erimesi dediğimiz osteoporoz yönünden daha yüksek risk altındadırlar.