Hamilelikte yapılması gereken testler

* 2 Aylık hamileyim, yapılması gereken testler için hangi aylarda doktora gitmeliyim? (S.K-Sürmene)

Hamilelik, bayana genel sağlığını değerlendirmesi açısından büyük fırsat sağlar. Rutin laboratuar testlerinin amacı daha önceden bilinmeyen durumun ortaya çıkarılmasıdır. Hamilelik bütün sistemlerde değişikliğe neden olur ve rutin laboratuar testleri hamilelik için normal kabul edilenin dışındaki değişimleri tespite yarar. İdeal olan laboratuar ve tarama testlerini hamilelik öncesi yaptırarak, riskli hamileliği ortaya çıkarmak ve buna yönelik önlemleri alabilmektir. Amaç annenin sağlığını koruyarak, hamileliğin optimal seyrini sağlamak, sonucunda sağlıklı bebek elde etmektir. Her hamile bayanın kan grubu ve RH faktörüne bakılmalıdır. Daha önceki kayıtlarda % 3-5 hata oranı olabilir. Hamilelik sırasında genellikle kan seviyesinde de düşme olacağından hem hemoglobin hem de hemotogrit tayini yaptırılmalıdır. İlk üç ayda birtakım serolojik tesler, kan uyuşmazlığı olanlarda buna yönelik araştırma, Hepatit B yüzey antijeni için tarama testi, yine hamileliğin 28. haftasında glukoz tarama testi mutlak yapılması gereken testlerdir. Üçlü tarama testi 16-20 hafta arasında hastaya ileri yaş nedeniyle amniosentez yapılmayan bayanlarda tercih edilebilir.

Hamilelik boyunca ayına uygun testlerin yapılabilmesi, anne adayının düzenli aralıklarla takibini yaptırmasıyla mümkündür.

Meme başı akıntısı * 38 yaşında ve bekar bayanım. Uzun süredir adet öncesi dönemde göğüslerde gerginlik mevcuttu. Buna, iki aydır devam eden meme akıntısı eklendi. Önemli bir hastalığım olabilir mi? (N.T-Hendek)

Meme başı akıntısı, memede tesbit edilen kitleden sonra en sık görülen şikayettir. Daha çok iyi huylu hastalıklarla ilişkilidir. Akıntı çok değişik özelliklerde olabilir. Süt kıvamında, yapışkan, berrak, bulanık, pembe veya kanlı olabilir. Meme başı akıntısı birçok nedene bağlı olabilir. En sık karşılaşılan sebeplerden biri fibrokistik hastalıktır. Yine galaktore dediğimiz, emzirmediği halde memeden süt salgısının görüldüğü hormon bozukluğuna sahip bayanlarda bu şikayetler olabilir. Meme kanallarındaki iltihap veya apse gelişiminde de ağrı, ateş, şişkinlik belirtilerinin yanında meme başı akıntısı da gözlenmektedir. Hamileliğin son dönemlerinde de bazen kanlı bir akıntı olabilir, fakat sıklıkla doğumu takiben birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir. Meme başı akıntısının sebebini tesbit etmek için fizik muayene, akıntı kültürü veya akıntının sitolojik incelemesi gibi basit laboratuar tetkikleri ile araştırmaya başlanır. İlaveten meme USG ve mamografiden yararlanılır. Meme başı akıntısının kanser ile ilişkisi olduğu bilindiğinden, gerekli vakalarda biyopsi ve patolojik uygulama da yapılmaktadır. Bu nedenle meme akıntısı olan tüm bayanların bunu ihmal etmemeleri gerekir. Akıntı, çok basit sebeple ortaya çıkmış olabilirse de aksi isbat edilene kadar araştırmalıdır.