Yumurtalık kistleri

"33 yaşında ve iki çocuk annesiyim. Bir ay önce karın ağrısı nedeniyle gittiğim hastanede sağ yumurtalıkta büyük bir kist olduğu ve ameliyat olmam gerektiği söylendi. Bu konuda yardımcı olur musunuz?" (G.E-Manisa)

Bayana özel morfolojik yapı ve fizyolojik fonksiyonlar yumurtalıklar tarafından gerçekleştirilmekte ve özellikle üreme fonksiyonlarının temelini yumurtalıklar (overler) oluşturmaktadır. Bir yandan bazı hormonları salgılamakta ve hatta bu hormonların birbirine dönüşümünü sağlamakta; diğer yandan da yeni bir canlının temel hücresini hazırlamaktadır. Bu kadar çeşitli ve komplike görevi olan organın yapısının bozulması, kendini bazı belirtiler ile gösterir. Adet düzensizlikleri, kasık veya bel ağrısı, karın şişkinliği, karın içi organlara yaptığı baskı nedeniyle görülen idrar ve bağırsak şikayetleri başlıcalarıdır. Bunun yanında hiçbir belirti vermeden uzun yıllar mevcut kalan ve başka bir nedenle tesadüfen tespit edilen vakalar da vardır. Yumurtalık kistlerinin erken teşhisi için halen elimizde yeterli bir metot yoktur. Ancak ortaya çıktıktan sonra teşhis edilmektedir. Burada kistin teşhisi kadar, yapısı yani habasetin olup olmadığının tespiti de önemlidir. Teşhiste, klinik belirtilerden, jinekolojik muayene, ultrasonografi ve tümör belirteçleri dediğimiz bazı kan tetkiklerinden yararlanılır. Tedavide, erken teşhisin önemi büyüktür. Yapılan inceleme sonucunda habaset düşünülmeyen, 6 cm''den küçük ve şikayet vermeyen kistlerin tedavisinde ilaç tedavisi denenebilir. Tıbbi tedaviye rağmen küçülmeyen vakalar, yeniden değerlendirilir ve sonucunda da uygulanacak olan ameliyat tipi belirlenir. Tercih edilen yaklaşımın cerrahi girişim olduğu hallerde, bunun tipi hastanın yaşına, genel sağlık durumuna, tek veya çift taraflı olmasına, çocuk sahibi olmak konusundaki arzuları doğrultusunda belirlenir. Kistik görünümdeki yumurtalık kitleleri genellikle iyi huyludur. Tüm yumurtalık kitlelerinin % 15-25''i habis karakterdedir. Bu oran çocuklarda ve menopoz sonrasındaki bayanlarda yüksektir. Bu nedenle doğru teşhis gereklidir. Çocuk isteği olan, 6 cm''den küçük ve tömür belirteçleri temiz olan kist vakalarında tıbbi tedavi tercih edilir. Ancak ileri yaş grubunda yani menopoz ve öncesi dönemde ise daha az büyüklükte olsa dahi cerrahi girişim için yeterli nedendir. Çünkü bu yaş grubunda habaset ihtimali daha fazladır. Ameliyata karar verdiğimiz hastalarda bayanın ve kistin özelliklerine uygun olan operasyon tipi belirlenir. Uygun vakalarda, endoskopik cerrahi dediğimiz laparoskopi de tercih edilmektedir. Halk arasında kansız ameliyat olarak bilinen laparoskopi ile yapılan operasyonlar hastanemizde de yapılmaktadır. En büyük avantajı hastanede kalış ve iyileşme süresinin oldukça kısa olmasıdır.