Anorexia nervosa

Anorexia nervosada vücut ağırlığını yaş ve boya göre standardın % 85 'i düzeyinde tutmayı reddetmek, giderek yediği miktarı azaltma eğilimi, fiziksel görünüşüne aşırı önem vererek kilo almaktan korkma gibi sorunlar gözlenir. Bu rahatsızlığa sahip kişiler çok zayıf oldukları halde kendilerini obez (şişman) görürler. Sıklıkla kendilerini kusmaya zorlarlar, aşırı egzersiz yaparlar ve vücut suyunu kaybettirici bazı ilaçlar kullanırlar. Kilo kaybı önemli boyutlara ulaşabilir. Anorexia nervosa bir hastalıktır ve bu rahatsızlığa sahip olan hanımların bir kadın doğum uzmanına başvuru nedenleri genellikle adet görememe (amenore) şikayetidir. Hipotermi (vücut ısısında düşme), bradikardi (nabızın yavaşlaması), hipotansiyon (tansiyon düşmesi), ödem ve diğer bazı metabolik değişiklikler eşlik eden diğer fizik muayene bulgularıdır. Genellikle en az üst üste üç ay adet görememe veya sürekli adet görememe şikayeti vardır. Anorexia nervosa büluğ dönemi ile erken erişkinlik dönemlerinde ortaya çıkar. Hastaların %95'i kadındır, erkeklerde son derece nadirdir. 12-18 yaşları arasındaki görülme oranı %0.13-1'dir. Tedavide %40 hasta tamamen düzelir, %30'unda belirgin bir düzelme gözlenir, %20 'si tedavi edilemez ve %5 'in üzerinde ölüm gözlenir. Aile incelendiğinde hastanın kızkardeş ve annesinde de bozukluk olma ihtimali yüksektir. Ailenin diğer bireylerinde ağır depresyon ya da başka psikolojik bozukluklara rastlanır. Hastalığın başlangıcında önemli bir stres olması gerekmez bu hastalar genellikle örnek çocuklar olarak gösterilmiş mükemmeliyetçi kişilerdir. Tedavi için bu konunun uzmanı olan davranış terapistlerinin ve diyetisyenlerin yardımı alınmalıdır. Ağır olguların hastaneye yatırılması gerekmektedir. Günümüzde etkinliği ispatlanmış herhangi bir tedavi şekli yoktur. Erken tedavi daha etkilidir bu nedenle çocuklarında bu tür belirtileri gören ailelerin mutlak doktora başvurmaları gerekir.