* 5 aylık gebeyim. Sesimde değişiklikler oldu. Gebelikte normal mi? S.A-Kars
Gebelik solunum performansını etkileyen anatomik ve fizyolojik değişiklikler oluşturur. Erken gebelikte solunum kanalının tamamında kılcal damarlarda genişleme görülür. Bu durumda ses telleri ve soluk borusu etkilenir. Bu yüzden seste değişiklik ve nefes almakta güçlük olabilir. Solunum yolu enfeksiyonları yüksek tansiyonlu gebelik bu durumu daha da şiddetlendirebilir. Rahim, gebelik ayına göre büyüdükçe diyafram yükselir ve göğüs kafesi de yukarı itilerek genişler. Diyaframın yükselmesi kendi hareketini engellemez. Karın kasları gevşemiş ve daha az aktivite gösterdiğinden gebelikte solunum biraz daha fazla diyafram desteklidir. Gebelikte solunum hızında hafif bir yükselme, oksijen tüketiminde gebelik dışı değerlere göre artış gözlenir. Oksijen tüketimindeki artış, bebeğin ve annenin kalp ve solunum kasları ihtiyaçlarının artışından kaynaklanmaktadır. Doğum eylemi sırasında sıkıntı, korku ve diğer nedenlerden dolayı solunum derinliği ve hızını ve dolayısıyla kanın karbondioksit içeriğini etkileyebilir. Sıklıkla hastalar ara ara nefessiz aralıklarla sık sık soluk alıp verirler. Bu durumda vücutta pek çok değişiklikler olabilir.
Laktasyon * 2 aylık bebeğim var. Anne sütü veriyorum. İçeriği hakkında bilgi istiyorum. B.E-Artvin
Meme bezleri hamilelik ile belirgin anatomik ve fizyolojik değişikliklere uğrar. Rolü yeni doğan için besin ve anneden bebeğe koruyucu hücre geçişini sağlamak açısından önemlidir. Hamileliğin sonunda her meme yaklaşık 200-400 gr. kadar ağırlaşır. Memenin büyümesine katkıda bulunan faktörler arasında yağ depolanması ve su tutulumu önemli yer tutar. Kan akımı hamile olmayanlara göre yaklaşık iki kat fazladır. Laktasyon yani süt salgılanımı birkaç hormonun oldukça nazik ilişkisine bağlıdır. Laktasyon üç ayrı basamağa ayrılır: 1-Memenin büyümesi ve gelişmesi 2-Süt salgılanmasının başlaması 3-Süt salgılanmasının devamlılığı. Süt salgılanmasının devamlılığı için periyodik olarak emzirilmesi ve kanalların gerçekten boşalması gerekmektedir. Anne sütünde karbonhidrat, yağ, protein, mineraller ve K vitamini hariç diğer vitaminler yeterince vardır. Enerji verir. Anne sütünün içeriği ırk, yaş ve doğum sayısı ile büyük değişiklikler göstermez ve her iki meme arasında da fark yoktur. Kolostrum sütten önce gelen sarımtırak bir sıvıdır. Hamileliğin son aylarında ve doğumdan sonraki ilk 2-3 günkü süte denir. Yoğunluğu daha fazladır, daha fazla protein, vitamin ve koruyucu hücre içerir. Kolostrum en ideal doğal yiyecektir.
Mektup Adresi: Opr. Dr. Yurdanur Erkılıç Türkiye Gazetesi Hastanesi. Darülaceze cad. Nadide sok No 7 80270 Şişli - İstanbul

