Hiperemezis gravidarum
"21 yaşındayım. 2 aylık hamileyim, şiddetli bulantı ve kusma var. İlaç alıyorum faydası olmuyor ne yapabilirim?" D.Ö.- Balıkesir
Gebelikte vücuttan su ve kilo kaybı gibi etkilere yol açan bulantı ve kusmalara hiperemezis gravidarum denilir. Normalde her gebelikte bulantı ve kusma şikayetlerine rastlanır ama vücutta ciddi bir kayıp söz konusu olmaz. Hiperemezis gravidarumdaki şiddetli bulantı ve kusmalar genellikle 2. ayda başlar ve 3. ve 4. aylarda genellikle kendiliğinden kaybolur. Hiperemezis gravidarumun nedeni olarak psikojenik faktörlerden, alerjiye kadar pek çok etken sulanmaktadır. Bugüne kadar gösterilmiş kesin bir neden bulunamamıştır. Bazı durumlar bulantı ve kusmaların ortaya çıkışını kolaylaştırmaktadır. Bunların en önemlileri; ruhsal gerilimler ve çoğul gebeliklerdir (ikiz, üçüz vs.) Tedavi edilmeyen hiperemezis gravidarum vakalarında sıvı, elektrolit kaybına bağlı olarak; karaciğer harabiyeti, böbrek harabiyeti gibi pek çok yan etkiye rastlanabilir. Tanı idrar testinde keton (aseton) varlığı ile konur. Hastanın hastaneye yatırılıp kaybettiği sıvı ve elektrolitleri serumlarla damar yolundan verilerek takviye edilir. Sakin bir ortam sağlanır, ağız yolu ile yiyecek alabilenlere peksimet, bisküvi, kraker, tost gibi kuru ve yağsız yiyecekler verilir. Öğün aralarında sıvı alması sağlanır. Daha sonra normal gıdalara geçilir. Ancak hastanın yemekler sırasında su ya da başka sıvılar almaması, bunları yemeklerden 1 saat sonra alması, öğün sayısının artırılması, öğünlerde yediği miktarı azaltması tavsiye edilir. Hastalara psikolojik destek sağlanması, kendilerine olan güvenlerinin artırılması tedaviyi olumlu yönde etkilemektedir.
Gebelikte senkop "Hamileyim ve ara ara bayılıyorum. Herhangi bir hastalık bulunamadı, neden olabilir?" J.L.-Trabzon
Senkop geçici şuur kaybıdır. Genellikle tansiyon düşmesi sonucu beyin kan dolaşımının azalmasına bağlı olarak ortaya çıkar. Nedenleri arasında genellikle yorgunluk, ağrı, uzun süre ayakta kalmak, stres, aşırı yemek yeme, alkol alma, sıcak ve kalabalık yerlerde bulunma, sırtüstü yatma, sinirsel nedenlerle sık sık nefes alıp verme bulunabilir. Hastalarda şuur kaybından önce soğuk terleme, solukluk, bulantı, kalp hızının yavaşlaması, esneme ya da nefesin sıklaşması, kan basıncındaki düşme arttıkça halsizlik, gözde kararmalar ve baş dönmesi gibi bulgular, ortaya çıkar. Genellikle birkaç saniyeyle birkaç dakika arasında sona erer. Düz bir yere yatmak ve ayakları biraz yükseğe kaldırmak tedavi için yeterlidir. Gebelerin yan yatması gerekir.
