Menopoz sonrası kanama
61 yaşındayım. 45 yaşında menopoza girdim. Ara ara kanamam oluyor tehlikeli midir?
(Ş.Ş-Adana) Postmenopozal kanama orta yaşlı kadınlarda adetten kesilmenin ardından 12 aylık bir sürede olmayıp daha sonrasında oluşan kanama olarak tarif edilir. Postmenopozal kanama daha sıklıkla bir problem göstergesidir ve her zaman mutlaka araştırılması gerekir. Bu tür kanamalar özellikle yaşlı hanımlarda bir başka hastalığa bağlı oluşabileceğinden kadın hastalığına bağlı olmayanlar öncelikle ayırdedilmelidir.
Menopoz sonrası ilk yılı takiben normalde kanamanın olmaması gerekir. Postmenopozal kanamanın en sık görülen nedenlerinden biri hormon ilaçlarının kullanılmasıdır. Bazen bazı hanımlar kendi kendilerine ilaç alıp yanlış şekilde kullanabilirler. Bunun sonucu düzensiz kanama şikayetleri olabilir. Doktor kontrolünde verilen hormon tedavilerinde de kanama görülebilir. Sıcak basmaları, sıkıntı hissi, yüksek tansiyon, kalp problemleri, osteoporoz (kemik erimesi) ve hayat kalitesinin düzeltilmesi amacıyla verilen uzun dönem hormon uygulamaları bazı hastalarda düzenli adet benzeri kanamaların oluşmasına neden olabilir.
Günümüzde kullanılan ve kanamaya neden olmayan hormon ilaçları da vardır. Hormon ilaçları doktor kontrolünde kullanılırken kanamaya neden olursa hemen bırakılmaz, kanama fazla ise problem olup olmadığı araştırılır ve şayet sorun var ise ilaç kesilir. Postmenopozal kanamanın diğer bir nedeni vajina ve dış bölgede oluşan basit kanamalardır. Hasta kanamanın yerini tam belirleyemediği için rahimden olduğunu düşünür.
Menopozda eksilen östrojen hormonuna bağlı olarak vajina derisi incelir ve kurur. En ufak bir travmaya maruz kalındığında ise zedelenip minik yırtıklar oluşabilir ve buna bağlı kanamalarla sık karşılaşılır. Teşhis hekim tarafından konulunca uygun tedaviye geçilir. Postmenopozal kanama nedenlerinin en önemlileri organik olanlarıdır. Bunlar; rahim içi dokusunun (endometrium) kalınlaşması, rahim içi polipleri, rahim kanseri veya bazı yumurtalık kanserleridir.
Görüldüğü gibi postmenopozal kanamaların çok çeşitli ve önemli nedenleri vardır. Bu şikayeti olan hanımların mutlaka muayeneye gitmeleri gerekir. Bu tür problemlerde kanama şayet rahim içi kanama şeklindeyse inceleme maksadı ile parça alınması gereklidir. İncelenen parça çoğunlukla bizi tanıya götürür. Probleme göre tedaviye geçilir. Şayet tekrarlayan postmenopozal kanamalarda alınan parça ile teşhis konulamıyorsa cerrahi tedavi tercih edilebilir.
