* Gebe kalmak isteyen, ilk muayeneye ne zaman gitmeli ve gebelikte doktor takibi ne için önemlidir? J.K.-Marmaris
Gebelik fizyolojik bir olaydır, ancak % 5-20 oranında komplikasyonlar nedeniyle anne ve bebeğin sağlığı tehlikeye girmektedir. Gebeyi izleyen hekim, gebelik sırasında oluşabilecek fizyolojik değişiklikleri izlemenin yanısıra patalojik gelişmeleri de fark edecek ve doğuracağı sonuçları en aza indirmeye çalışacaktır. Prenatal bakımın temel prensibi yüksek riskli gebeliklerin teşhisi ve tedavisidir. Yüksek riskli gebelik süresince gelişen problemli olaylar nedeni ile sonucu iyi olmayan gebelik demektir. Prenatal bakımın amacı mümkün olduğunca komplikasyonsuz bir gebelik sağlamak ve bu süreci canlı bir bebeğin doğması ile sonuçlandırmaktır. Prenatal dönemde izlenen annelerin ve bebeklerin komplikasyon açısından daha az risk altında kaldıkları, yapılan çalışmalarla gösterilmiştir. Annenin gebelik sırasındaki moral durumunun da bebek gelişimi üzerinde direkt etkisi olduğu konusunda görüş birliği vardır. Doğum sırasında annenin ruhsal sıkıntısı bazı hormonal uyarılarla bebek kalp hızında anormal değişikliklere yol açmaktadır. İdeal olanı çocuk sahibi olmayı planlayan bir kadının gebe kalmadan önce tıbbi bir değerlendirmeden geçmesidir. Böylece hekim, hastasının gebeliğe hazır olup olmadığına karar verebilir.
Bu dönem; sigara içimi, alkol, ilaç kullanımı ve bunların zararları konusunda ikazda bulunmak için ideal bir zamandır. Bu dönemde uygun bir diyet ve egzersiz tavsiye edilebilir. Gebelikten 2-3 ay önce bazı vitaminlerin alınması faydalı olabilir. Maalesef çoğu hasta gebelik öncesi dönemi dikkate almamakta ve ilk prenatal muayeneye gebelik başladıktan sonra gelmektedirler. Gebe kadınların çoğu, maddi yetersizliklerden, sağlık personelinden korku ve güvensizlikten, kendi sağlığına değer vermemek, gebelik olduğunu fark etmemek, gebe olduğunu başkalarına söyleyememek, kişisel veya kültürel farklılıklar gibi nedenlerle prenatal dönemde izlenememektedirler. Bu nedenle tüm bu faktörler gözönünde bulundurulmalıdır. İlk muayenenin amacı anne ve bebek için söz konusu olan tüm risk faktörlerinin belirlenmesidir. Yüksek riskli gebelik teşhisi konmuşsa bu hastalar için daha özel bir izleme gerekmektedir. Eğer arsa evvelki gebeliklerin seyri mevcut gebelikte doğabilecek problemler açısından önemli ipuçları verir.
Gebenin sistemik hastalıkları, enfeksiyon olup olmadığı, geçirdiği cerrahi müdahaleler, ailede diyabet gibi hastalıkların olup olmadığı araştırılır. Her gebede yapılması gereken bazı laboratuvar testleri vardır ve bu testler gebeliğin belirli dönemlerinde istenir. Gebelik takibi düzenlilik isteyen ve problemleri en aza indireceği için çok önemli bir sorumluluktur.
