Bağ-Kur Sağlık Sigortası Yardımı

Mersin''den yazan Zehra Hanım adlı okurumuz, eşinin vergi mükellefiyeti nedeniyle zorunlu Bağ-Kur sigortalısı olduğunu ve kendisinin de yaklaşık 10 yıldır isteğe bağlı Bağ-Kur sigortasına prim ödediğini, eşinden dolayı sağlık sigortası yardımlarından yararlandığını, kendisinin de ayrı olarak sağlık sigortasına prim ödediğini, ancak kendi sigortalılığı nedeniyle sağlık karnesi almadığını, kendi adına sağlık sigortası primi ödemek istemediğini ve bunun mümkün olup olamayacağını öğrenmek istemektedir.

Bilindiği üzere Bağ-Kur sigortalısı olanlardan, diğer sosyal güvenlik kuruluşlarından sağlık yardımı alabilecek olanlara sağlık yardımı yapılmaz. Bunun doğal sonucu olarak, kendilerinden sağlık sigortası primleri de kesilmez. (BağK. Ek-11/II. Md.) Bu durumda olan kimselerin diğer sosyal güvenlik kuruluşlarından sağlık yardımı aldıklarını belgelemeleri gerekmektedir.

Kanunda geçen ''diğer sosyal güvenlik kanunları ve özel kanunlar'' ifadesinin kapsamı yönetmelikle belirlenmiş ve Bağ-Kur Kanunu dışındaki kanunları içerdiği belirtilmiştir. Dolayısıyla eşi vesilesi ile Bağ-Kur sağlık sigortasından yararlanan kimsenin, sigortalı sıfatıyla Bağ-Kur kapsamına girmesi durumunda kendisinden sağlık sigortası primi kesilecektir. Buradan hareketle, eşinizin sağlık sigortasını gerekçe göstererek kendi sigortalılığınızdan dolayı sağlık sigortası primini ödemekten imtina edemezsiniz. Ayrıca kendi prim ödemenizden dolayı sağlık karnenizi almanız gerekir.

Bu konu ile ilgili olarak, zorunlu Bağ-Kur sigortalısı eşi vasıtasıyla sağlık yardımlarından yararlanan davacının, isteğe bağlı Bağ-Kur sigortalısı olduktan sonra da prim ödemeden sağlık yardımı almak istemesi üzerine Yargıtay 10. HD 28.04.1988 ve 2356/2889 sayılı Karar''da şu görüşe yer vermiştir:

"... sigortalı sayılanların hak ve yükümlülüklerinin sigortalı sayıldıkları tarihte başlayacağı, sigortalı olma hak ve yükümlülüğünden vazgeçilemeyeceği ve kaçınılamayacağı yasanın hükmüdür. Başka bir anlatımla Bağ-Kur Kanunu anlamında sigortalı sayılanları -zorunlu veya isteğe bağlı olsun- yasanın öngördüğü malullük, yaşlılık, ölüm ve sağlık sigortası primlerini ödemekten kaçınamazlar. Sözü edilen yasanın ek 11. maddesinde Bağ-Kur sigortalısı olarak sağlık sigortası kapsamına girenlerin eş, çocuk ve ana babalarının da bu sıfat nedeniyle sağlık yardımlarından faydalananların, Bağ-Kur sigortasına girmeleri halinde kendilerinden sağlık sigortası yardımı alınacağı dolaylı olarak ifade edilmiştir..."

Hal böyle olunca davacıdan sağlık sigortası priminin alınması gerektiği söz götürmez. Eşinizin vefatı halinde, kendiniz Bağ-Kur sigortalısı veya emeklisi olsanız dahi, eşinizden dolayı ölüm aylığı alabilirsiniz. Başka bir sosyal güvenlik kurumuna tabi bir işte çalışmanız veya bu kurumlardan gelir veya aylık almanız halinde de eşinizden ölüm aylığı alabilirsiniz. Bu istisnai durum sadece eşler için geçerlidir.

KISA... KISA... KISA... Birgül ÇOLAKOĞLU- Çamdibi: Yaş haddinden Sosyal Sigortalar Kurumu''ndan emekli olabilmek için en az 15 yıldan beri sigortalı ve 3600 günlük hizmet olması gerekmektedir. Siz şu anda 50 yaşınızı doldurmuşsunuz ama 15 yıllık sigortalılık süreniz Şubat 2003 tarihinde tamamlanacağı için bu tarihten önce emekli olabilmeniz mümkün değildir. Toplam hizmet süreniz 3600 güne tamamlandıysa prim ödemeyi durdurabilirsiniz. Şeker hastalığı ve göz tansiyonu hastalığınız neticesinde çalışma gücünüzün en az üçte ikisinin kaybedildiğini sağlık kurulu raporu ile tespit ettirirseniz hemen malulen emekli olabilirsiniz.

İsmail ÖZBAKIR- Dilovası: Son olarak SSK''ya prim ödemeye başladığınız tarihten itibaren en az 42 ay (3.5 yıl) bu kuruma prim ödeyerek emekli olabilirsiniz (Ocak 2002 tarihinde). Sigorta primlerinizi tavandan ödemeniz elbette yüksek dereceden maaş almanızı sağlayacaktır.

Selahattin TARMAN- Bursa: Toplam hizmet sürenizi 25 yıla tamamlayarak Emekli Sandığı''ndan emekli olmanız mümkündür. Emekli Sandığı''ndan ayrıldığınız tarihten sonra isteğe bağlı SSK prim ödemenizi 42 ay ve üzerine çıkarmayın. Çünkü, prim ödenen son 7 yıl içinde en fazla hangi kuruma prim ödenmişse o kurumun şartlarına göre aylık bağlanmaktadır. Eksik hizmetinizi askerlik borçlanması ile tamamlamanızı tavsiye ederim. (Sigorta başlangıç tarihinizin Ocak 1982 olduğu varsayılmıştır)

Hüseyin Ünal TÜRKKUL- İzmir: Kısa dönem olarak yaptığınız 8 aylık askerlik süresini Bağ-Kur''a borçlanıp hizmet kazanabilirsiniz. Ancak üniversitede öğrenci olarak geçirdiğiniz süreyi borçlanmanız mümkün değildir. Bu konuda yanlış bilgilendirilmişsiniz.