36 yaşında ve 2 çocuk annesiyim. 8 aydır âdet görmüyorum, gittiğim doktorlar menopoz olduğunu söylediler. Bu durumda ne yapabilirim? (T.Ç-Uşak) Tüm menopoz belirtilerinin 35 yaşından önce ortaya çıkmasına erken menopoz denilmektedir. Erken menopoz iki grupta incelenebilir. Genetik nedenlere bağlı olarak ortaya çıkanda, ailede erken menopoz hikayesi mevcuttur. Ailenin pek çok bayanında ortaya çıkmaktadır. Erken menopozun diğer tipinde ise, yumurtalıkların tahribine yönelik tüm olaylar neden olabilir. Yumurtalıkların cerrahi olarak çıkartılması, kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar, bu bölgeye radyasyon tedavisi uygulanması erken menopoz nedenleri arasında sayılabilir. Bunlara ilave olarak şahsın sosyal yönden fazla yük altında kalması, yoğun çalışma ortamı, ani üzüntü gibi durumlarda da erken menopoz meydana gelebilir. Günümüzde 35-40 yaşları arasında hiçbir organik nedene bağlayamadığımız erken menopoz durumlarına sık olarak rastlanılmaktadır. Erken menopoza giren bayanlarda gerekli incelemeler yapıldıktan sonra, kullanıma engel olacak durum söz konusu değilse hormon tedavisi mutlaka başlamalıdır. Çünkü normal yaşta menopoza girenlere göre, erken menopozdaki bayanlar kemik erimesi dediğimiz osteoporoz yönünden daha yüksek risk altındadırlar.
Tekrarlayan düşükler 26 yaşında ve 3 yıllık evliyim. Bu süre içinde iki kez düşük yaptım. Tekrar hamile olduğumda, bu da düşükle sonuçlanır mı? (C.K-Keban) 20. hamilelik haftasından önce ve üç ardışık hamilelik kayıbı habituel düşük olarak tanımlanır. Bir spontan düşüğün görünen riski %15-40''tır, iki ardışık kaybın % 2-3 ve üç ardışık kaybın riski %1''den azdır. Görülme sıklığı anne ve babanın yaşı ile de yakından ilgilidir. Yine daha önceden düşüğü, ölü doğumu, anomalili bebeği olan bayanlarda insidans daha yüksektir. Ortalama olarak vakaların üçte ikisinde sebep bulunabilir, diğer üçte birinde sebep bilinmez. En sık rastlanan sebep genetik bozukluklardır. Genetik bozuklukların mümkün olan sebepleri arasında: Anne veya babaya ait kromozom defektleri, radyasyon, kimyasal maddeler gibi çevresel faktörler ve viral ajanlar sayılabilir. Tekrarlayan düşüklerin % 15''inin sebebini yapısal anomaliler teşkil eder. Çift rahim, bölmeli rahim gibi doğuştan anomaliler, rahim ağzı yetersizliği, rahim urları vb. Sebepler arasında, troid bezi fonksiyon bozuklukları, şeker hastalığı gibi hormonal nedenler de sayılabilir. Ayrıca immünolojik sebepler, yüksek tansiyon, böbrek rahatsızlığı gibi sistemik hastalıklar da sıralanabilir. Tekrarlayan düşükler nedeniyle başvuran hastaya, tüm tanısal testler yapılmalıdır. Eğer sebep bulunursa, buna yönelik tedavi uygulanır.
