Gün aşımı olan gebelikler

* 9 aylık hamileyim, son adet tarihimi kesin olarak hatırlamıyorum. Günüm çok geçerse, bebeğime zararı olur mu? (G.K-Isparta ) Normal gebelik süresi ortalama 40 haftadır. Yaklaşık olarak gebeliklerin % 3-7''si son normal adet tarihinin ilk gününden itibaren 42. gebelik haftasının sonuna kadar uzayabilir. Vakaların % 50''si tahmini doğum tarihinde doğururken, % 35-40''ının doğumu bu tarihten sonraki iki hafta içerisinde gerçekleşmektedir. Gün aşımı olan gebelik insidansı tam olarak bilinmemektedir. Eğer hastanın adet periyotları düzenli ise, doğum kontrol hapı kullanmıyorsa, son adet tarihini doğru biliyorsa doğum tarihini doğru hesaplayabiliz. Gebelik tarihinin hesaplanmasında sadece son adet tarihine güvenmek hatalı olur. USG gebelik haftasının belirlenmesinde temel teşkil etmektedir. USG ile gebelik tarihinin belirlenmesinde en iyi zaman ilk üç aydır. Son aylarda yapılan USG''ye göre günlemeden kaçınırız. Gün aşımı olan gebeliklerde bebek büyük risk altındadır. Bu nedenle, bu dönemde çok sık ve yakın takip gerekir. Son adet tarihine göre belirlenen gün geldiği halde, doğum eylemi başlamamışsa, bebeğin sağlığını kontrol edebilmek için bazı testler uygularız. Bunlardan en sık kullanılanlar NST (Non stress test) ve USG ile amniyotik sıvı volümünün ölçümüdür. Bu testleri belirli aralıklar ile uygularız. Yapılan değerlendirmede sonuç iyi ise, planlanan güne kadar beklenir. Problem mevcut ise gebelik sonlandırılır.

İdrar tutamama * 48 yaşında ve üç çocuk annesiyim. İki yıldır mevcut olan idrar tutamama ve rahim sarkması şikayetimden dolayı ameliyat önerildi. Bu konuda bilgi verir misiniz? ( İ.Kalay-ZONGULDAK) Hayat süresinin uzaması nedeniyle, aramızda eskisinden daha fazla yaşlı kadın bulunmaktadır. Belirli bir yaştan sonra hayat kalitesini korumak gittikçe daha önemli olmaya başlamıştır. Bel ve kasık ağrısı en sık karşılaşılan şikayetlerdir. Bu belirtiler gün boyunca kötüleşir ve hasta uzandığında geçer. İdrar tutamama veya idrarı tamamen boşaltamama, tekrarlayan sistit atakları, kabızlık, en son aşama olarak rahimin dışarı çıkması bu bölgedeki dokuların destek fonksiyonunun bozulmasına bağlıdır. Destek dokunun hasarı tek sebebe veya kombine birkaç sebebe bağlı olabilir. Bu nedenlerden başlıcaları: Doğuştan mevcut doku hasarı, hamilelik veya doğum travmaları, hayat boyu ağır yük kaldırma, yaşlanma, hormon desteğinin kaybı... Hastanın şikayetleri, bizim muayene bulgularımız ile uyum gösteriyorsa tedavisini planlar ve öneride bulunuruz. Hastanın yaşı, mevcut şikayetlerin şiddeti ve tesbit ettiğimiz destek doku zayıflığının derecesine göre ameliyat tipini belirleriz. Cerrahinin uygun olmadığı hastalara, geçici rahatlama sağlayacak seçenekleri tercih ederiz.