Menopozda östrojen tedavisi

1 Yıldır menopozdayım ve yapılan tahliller sonucunda östrojen tedavisi önerildi. Bunu sürekli kullanmam gerekiyor mu? (Y.E.-Maslak)

Östrojen tedavisinin önerilmesinden önce, bu tedavinin potansiyel yarar, potansiyel risk bilançosunun belirlenmesi gerekir. Östrojen yetmezliği belirtileri bulunan her bayan için, östrojen takviye tedavisi düşünülmelidir. Östrojen hormonunun eksikliğine bağlı şikayetler ve bunların şiddet derecesi belirlenir. Osteoporoza eğilim riskinde olan bayanlarla, aile öyküsü kardiovasküler hastalık açısından yüklü olanlara hormon takviyesi gereklidir. Östrojen takviye tedavisine karar verildiğinde, kullanılacak dozaj ve yol belirlenir. Ayrıca tedavinin devamında yapılacaklar hakkında kişi aydınlatılmalıdır. Östrojen takviye tedavisinin mutlak kullanılmaması gereken durumlar mevcuttur. (Varlığı bilinen veya şüphe edilen östrojene bağımlı kanser vakalarında, aktif tromboflebit veya tromboemboli bozukluklarında, aktif karaciğer hastalığında, teşhis edilmemiş vaginal kanama vakalarında olduğu vb.) Kullanılacak östrojen dozu, şikayetleri giderecek ve osteoporozdan koruyacak en düşük muhtevada olmalıdır. Östrojen tedavisinin kesilmesini, hızlı kemik kaybı izleyeceğinden östrojen tedavisi hasta 80 yaşlarına veya ötesine ulaşana kadar devam edilmelidir. Hormon takviye tedavisindeki hastalar, belirli aralıklarla kontrol edilmelidir. İlaç uygulama şekli ve beslenme alışkanlıkları ayrıntılı biçimde gözden geçirilmelidir. Yaş ilerledikçe beslenme alışkanlıkları değişmekte ve önceden kalsiyum gereksinmesi bulunmayanlara, sonradan kalsiyum vermek lüzumu ortaya çıkabilmektedir.

Kaşıntı

29 Yaşındayım, son bir yıl içinde iki kez mantar hastalığı geçirdim. Tekrarlamaması için neler yapmalıyım? (K. A.-Niğde)

Halk arasında mantar hastalığı olarak tanımlanan vaginal kandida, bayanlarda sıkça görülmektedir. Kaşıntı yanında akıntı, yanma, idrar zoru belirtilen şikayetler arasındadır. Kandida ismi verilen bu mantar, normalde vajen florasında bulunur. Vücut direncinin azaldığı ve doğal dengenin bozulduğu durumlarda ortaya çıkar. Hamilelikte, şeker hastalığı olanlarda veya başka bir rahatsızlık için antibiyotik kullananlarda sık görülür. Teşhis edildikten sonra tedavisi kolaydır.Tekrarlayan vakalarda gizli şeker hastalığı araştırılmalı ve eş tedavisi uygulanmalıdır. Bunun yanında pamuklu iç çamaşırlar tercih edilmeli, iç çamaşırlar sabun tozu ile yıkanıp kızgın ütü ile ütülenmelidir. Sıkı giysilerden kaçınılmalı ve gelişigüzel antibiyotik kullanılmamalıdır.