19 yaşında ve bir yıllık evliyim. Bir hafta önce aniden başlayan ağrı nedeniyle gittiğimiz hastanede, yapılan tüm tetkikler normal bulundu. Ve bunun ovulasyona bağlı olduğu söylendi. Bu konuda bilgi verir misiniz? (F.H.-Bursa)
Üreme çağındaki her bayanda âdet siklusları esnasında çatlayan follikülden bir ovum karın boşluğuna atılır. Kesin olmamakla beraber genellikle, 28 günlük sikluslarda 14. günde ortaya çıkan bir olaydır. Ovulasyon sırasında bazı bayanlarda düşen östrojen seviyesine bağlı olarak hafif bir kanama, bazılarında ise bilinmeyen nedenlerle hafif veya şiddetli bir karın ağrısı ortaya çıkar. Ağrı ile vaginal kanamanın bir arada olduğu durumlar azınlıktadır. Ağrı şiddetli olduğunda karın alt bölgesinde ve lomber bölgede hissedilir. Süresi değişkendir, birkaç saatten birkaç güne kadar uzayabilir. Hastaların hikayeleri incelendiğinde genellikle, daha önceden âdet dönemlerinin ortasına rastlayan günlerde bu şekilde ağrılarının olduğu görülür. Hastaların yapılan sistemik veya jinekolojik muayenelerinde herhangi bir anormallik olmayabilir. Karın ağrısının nedenini araştırmak için yapılan tüm laboratuvar testlerinin sonucu normal olarak bulunur. Ağrının nedeni bugüne kadar tam olarak açıklanamamıştır. Ancak nedenin bazı vakalarda gösterilebilmiş olan minimal karın içi kanama olabileceği sanılmaktadır. Daima apandisit başlangıcı, kist rüptürü, dış gebelik ve enfeksiyondan ayırıcı tanısının yapılması gerekir.
Hamilelikte kas ve kemik değişiklikleri 7 aylık hamileyim ve özellikle geceleri olmak üzere kramplarım oluyor, ne yapabilirim? (A. A.-Sivas)
Hamileliğin çok erken dönemlerinde salgılanan hormonların etkisinde vücuttaki bağlar yumuşar. Bu yumuşama özellikle kalça kemiklerinde belirgin olup, kalça (pelvis) kapasitesini artırır. Kalça ön kemiği hamileliğin 28-32. haftalarında yaklaşık 3-4 mm ayrılır. Omurganın alt bölümünün artan kavsi, gebelik lordozuna yol açar. Artan anne ağırlığı, sıvı birikimi ve eklemlerin hareketliliği hamilelik ilerledikçe yerçekimi merkezinin değişmesine neden olur. Aşağı sırt ve kasık ağrısı sık görülür. Kalsiyum metabolizması, gelişmekteki bebek iskeletine yeterli destek sağlayacak şekilde kalsiyum depolarını harekete geçirir. Hamilelik süresince süt, yoğurt, beyaz peynir gibi kalsiyumdan zengin besinlere bolca yer verilmeli ve dışardan mineral takviyesi yapılmalıdır. Hamileliğin erken döneminden itibaren yapılan dengeli beslenme ve egzersizler sayesinde krampların görülme sıklığı azalır veya tamamen ortadan kaybolur.
