Sancılı âdet görme (dismenore)

19 yaşındayım. Âdetlerimin ilk günlerinde kasıklarımda ileri derecede ağrı oluyor. Ağrılarım neden oluyor? Ne yapabilirim? (D.A-Malatya)

Sancılı âdet görme, en sık karşılaştığımız problemlerden biridir. Genellikle, âdetten bir gün önce başlayıp, kendini kasıklarda rahatsızlık şeklinde gösteren, âdetin sonuna doğru azalan ya da tümüyle ortadan kaybolan bir belirtidir. Sancılı âdet gören bayanların bir kısmında herhangi bir organik patoloji söz konusu değildir. Olay tamamen, rahimden salgılanan prostoglandin adını verdiğimiz enzimin fazlalığıdır. Fazla salgılanan bu enzim rahimin normal dışı kasılmalarına neden olur. Dismenore, bazen ilk âdet yaşı ile birlikte ya da hemen sonra başlar. Aralıklı gelen kramp şeklindeki ataklara, bele ve bacaklara yayılabilen ağrılara neden olur. Genellikle birlikte bulantı, kusma, çarpıntı, baş ağrısı gibi belirtiler de vardır. Hastanın konu hakkında gerekli bilgilerden yoksun oluşu ve içine girdiği panik hali, hafif olan belirtilerin daha şiddetli duyulmasına neden olur. Sancılı âdet görme durumuna, bayanlarda % 3-47 oranında rastlanır. Hastalarda belirtiler çok şiddetli olmasa bile, büyük çapta kapasite sınırlaması olmaktadır. Bu dönemde yetişkinlerin % 10''unun okula devam edemedikleri veya işe gidemedikleri bilinmektedir. Dismenore yakınması ile başvuran hastalarda öncelikle organik problemin olup olmadığı tespit edilir.Tedavi; ilaç ve destekleyici tedavi olmak üzere iki bölümdür. Destekleyici tedavide, hastanın dengeli beslenmesi, sıcak tutması ve ağrılarının nedeni hakkındaki eğitimin verilmesi yer alır. Tıbbi tedavi olarak, prostoglandin enziminin etkisini azaltacak ilaçlar veya bazı hormonal ilaçları tercih ederiz. İlaçları beklenen âdetten bir gün önce, ya da âdetle birlikte kullanmasını öneririz. Ve ağrılar kaç gün sürüyorsa, tedaviye o kadar devam edilir. Neden olarak, yumurtalık kisti veya rahim uru gibi organik bir patoloji bulunmuş ise, bunların tedavisi ile problem giderilir.

Hamilelik ve kabızlık 8 aylık hamileyim. Kabızlık ve basur problemim için ne yapabilirim ? (Z.T-Aydın)

Sindirim kanalındaki değişimler, gebelikte erken başlar ve başlıca yükselen progesteron düzeylerine bağımlıdır. Progesteron dediğimiz hormon düzeyinin yükselişine bağlı olarak sindirim sisteminin tümünde hareket azalır. Bundan dolayı, midenin eksilme zamanı gecikir, yemek borusunun tonusu düşer ve mide ile yemek borusu arasındaki sfinkterin fonksiyonu yeterli olmaz. Aynı zamanda bağırsak hareketlerindeki azalma, gebelikte sık rastlanan kabızlık şikayetine yol açar. Yine venöz basıncın artışı sıklıkla basura (hemoroidlere) neden olur. Safra kesesi fonksiyonu da, gebelikte belirgin biçimde değişir. Safra kesesinin eksilme süresi uzar ve hacmi artar. Bu fonksiyonun yavaşlaması ve safra bileşiminin değişmesi safra taşlarına eğilimi artırır. Kabızlık ve basur için öncelikle kepekli ekmek, posalı yiyecekler, kayısı-incir gibi meyveler veya kompostoları tercih edilmelidir. Diyete cevap alınamayan vakalarda, ilgili uzman doktara başvurulmalıdır.