* 25 Yaşında ve 6 aylık hamileyim. Gittiğim sağlık merkezinde, kilomun çok fazla olduğu söylendi. Bunun bana ve bebeğime zararı olur mu? (L.S-Ankara)
Hamilelikte şişmanlığın tanımlanması kolay değildir. Bazıları hamilelik öncesi kiloyu yaş ve boya oranlar ve idealin % 120 fazlasını şişmanlık, % 150 fazlasını ileri derecede şişmanlık olarak tarif eder. Bazı gruplar ise azami hamilelik kilosunu 90-130 kg olarak kabul eder. Son yıllarda ise vücut kitle indeksi (BMİ) kullanılmaktadır. Şahsın kilogram cinsinden kilosu, boyunun metre cinsinden karesine bölünür. Bu hesaplama şişman olmayan uzun boylu bayanı, şişman olan kısa boylu bayandan ayırt etmede yardımcıdır. Şişmanlığın sonucu olarak anne adayı ve buna bağlı olarak bebek birtakım riskler ve olumsuzluklar ile karşı karşıyadır. Normal kilodaki hamile bayan ile karşılaştıracak olursak : Şeker hastalığı (Diabetes Mellitus) 4-6 kat Tansiyon yüksekliği (Hipertansiyon) 2-8 kat Beklenen doğum tarihinin gecikmesi (gün geçmesi) İri bebek Normal doğum ve sezaryenle ilgili istenmeyen sonuçlar (omuz takılması, yara enfeksiyonu vb) daha sık görülmektedir. Şişman bir hamile bayanın takibinde diyet tavsiyesi mutlaka yapılmalıdır. Hastanın öğünlerinde dengeli beslenme önerilir. Bu bayanların çoğunda adet düzensizliği olduğundan, tahmini doğum tarihlerini hesaplamada güçlükler ortaya çıkar.Yine şişmanlık nedeniyle erken dönemde jinekolojik muayene ve sonrasında karın yüksekliğinin ölçümleri zordur. Bebek kalp atışlarının aletle duyulmasında da problem olabilir. Dolayısıyla erken dönemde ultrasonografi incelemesi gereklidir. Çünkü, hamilelik ortasında ortalamanın üzerinde bir bebek, hamilelik yaşının daha büyük tahmin edilmesine neden olacağından, ilk üç ay içinde ultrasonografi idealdir. Hamileliğin ileri dönemlerinde anomalileri ve gelişme geriliğini ekarte etmek için de takipte ultrasonografiden yararlanılır. 28. haftada şeker tarama testi mutlaka yapılmalıdır. Eğer sonuç şüpheli ise, 3 saatlik şeker yükleme testi uygulanmalıdır. Ve yine düzenli tansiyon takibi ihmal edilmemelidir. Sizin de kilonuz vücut kitle indeksine göre normalin üstünde ise, riskli hamilelik grubunda sayılırsınız. Bu nedenle takibinizi düzenli olarak ve doğumunuzu da mutlaka tam teşkilatlı bir sağlık kuruluşında yaptırmanız hem sizin, hem de bebeğinizin sağlığı açısından oldukça önemlidir.
Doğum kontrol hapları * 5 Ay önce normal doğum yaptım ve halen bebeğimi emzirmekteyim. Doğum kontrol hapı kullanabilir miyim? (C.T-Muş)
Laktasyon dediğimiz emzirme döneminde içerdikleri hormonlardan dolayı doğum kontrol haplarını kullanmanız uygun olmaz. Çünkü, süt ile bebeğe de hormonları aktarmış oluruz. Size yakın Kadın Doğum Uzmanına başvurarak diğer korunma yöntemleri hakkında bilgi almanız doğru olur. Israrla doğum kontrol hapı düşünüyorsanız, sadece progesteron dediğimiz hormonu içereni tercih edilebilir.
