Tekrarlayan düşükler

27 yaşında ve 4 yıllık evliyim. Bu süre içinde iki kez düşük yaptım. Tekrar hamile olduğumda, bu da düşükle sonuçlanır mı? ( K. A- Yenibosna) 20. hamilelik haftasından önce ve arka arka meydana gelen üç ardışık hamilelik kaybı habituel yani tekrarlayan düşük olarak tanımlanır. Kendiliğinden gelişen düşüğün görülme sıklığı % 15-40''tır, iki ardışık kaybın % 2-3 ve üç ardışık kaybın riski %1''den azdır. Görülme sıklığı anne ve babanın yaşı ile de yakından ilgilidir. Yine daha önceden düşüğü, ölü doğumu, anomalili bebeği olan bayanlarda görülme sıklığı daha yüksektir. Hamilelikleri arka arkaya düşükle sonlanan vakalarda sebebi araştırmak için birtakım tetkiklerin yapılması gerekir. Yapılan incelemeler sonucunda vakaların üçte ikisinde sebep bulunabilir. Diğer üçte bir vakada ise yapılan tetkiklere rağmen neden tesbit edilmeyebilir. En sık rastlanan sebep genetik bozukluklardır. Genetik bozuklukların mümkün olan sebepleri arasında; anne ve babaya ait kromozom defektleri, radyasyon, kimyasal maddeler gibi çevresel faktörler ve viral ajanlar sayılabilir. Tekrarlayan düşüklerin % 15''nin sebebini yapısal anomaliler teşkil eder. Çift rahim, bölmeli

rahim gibi doğuştan anomaliler, rahim ağzı yetersizliği, rahim urları vb. Bunların tesbiti için ultrasonografi, rahim filmi, laparoskopi ve histereskopiden yararlanırız. Sebepler arasında, troid bezi fonksiyon bozuklukları, şeker hastalığı gibi hormonal nedenlerde sayılabilir. Ayrıca immünolojik sebepler, yüksek tansiyon, böbrek rahatsızlığı gibi sistemik hastalıklar da sıralanabilir. Yeni bir hamileliği düşünmeden önce sizin de bir seri incelemelerden geçmeniz gerekir. Eğer sebep bulunursa buna yönelik tedavi uygulanır ve sonucunda sağlıklı bir bebeğinizin olmasına engel olan faktörler ortadan kaldırılmış olur.

İdrar tutamama 51 yaşında ve üç çocuk annesiyim. Uzun zamandır mevcut olan idrar tutamama ve rahim sarkması şikayetimden dolayı ameliyat önerildi. Bu konuda bilgi verir misiniz? (Z.Ö- Elazığ) Bel ve kasık ağrısı en sık karşılaşılan şikayetlerdir. İdrar tutamama veya idrarı tamamen boşaltamama, tekarlayan sistit atakları, kabızlık, en son aşama olarak rahimin dışarı çıkması bu bölgedeki dokuların destek fonksiyonunun bozulmasına bağlıdır. Destek dokuların hasarı tek sebebe veya kombine birkaç sebebe bağlı olabilir. Hastnın şikayetleri, bizim muayene bulgularımız ile uyum gösteriyorsa tedavisini planlar ve öneride bulunuruz. Hastanın yaşı, mevcut şikayetlerin şiddeti ve tesbit ettiğimiz destek doku zayıflığının derecesine göre ameliyat tipini belirleriz. Cerrahinin uygun olmadığı hastalara, geçici rahatlama sağlayacak seçenekleri tercih ederiz.