Bartolin kist ve apseleri

"24 yaşındayım. Vaginal bölgenin yan kısmında ilerleyip gerileyen şişlik var. Ne tavsiye edersiniz?" (Rumuz: Leylak-Balıkesir)

Vagenin dışa açılan kısmının iki yanında var olan bezlerin adı Bartolin bezleridir ve bu bezlerin salgılama görevleri vardır. Bartolin bezlerinin kanalından oluşan kist ve apseler sıklıkla rastladığımız problemlerdir. En sık apseye rastlanmaktadır ve hemen tedavi edilmelidir. Hasta çok ağrılıdır. Tedavi, apsenin açılması ve drenajının sağlanmasıdır. Pek çok mikroorganizma ve apseye neden olur. Antibiyotik tedavisine başlanır. Bartolin kistleri ağrısızdır ancak ileride problem olmaması açısından kistin çıkarılması uygun olur. Basit bir operasyonla işlem tamamlanır.

Hiperprolaktinemi ve galaktore "Çocuğum yok. Göğsümden süt geliyor. Bu bir kısırlık nedeni olabilir mi?" N.Y.-Niğde

Galaktore emzirme döneminin dışında memelerden kendi kendine veya inceleme sırasında sıvı sekresyonu olmasıdır. Tek taraflı veya iki taraflı memede olabilir. Prolaktin hormonun fazlalığına hiperprolaktinemi denir ve her iki olay genellikle bir arada olur. Bazı ilaçların bu olaya neden olduğu gibi hormonal düzensizlik sonucu da görülebilir. Âdetler normal veya anormal olabilir. Genellikle âdet gecikmeleri görülebilir. Bazen âdet tamamen kesilebilir. Âdetleri düzenli veya düzensiz prolaktin hormonu yüksek, galaktronesi olan yani memelerinden süt gelen kadınların tümü araştırmaya alınır. Bu durum bebek beklentisini olumsuz yönde etkileyebilir ve sıklıkla da rastlanır. Tedavisi ilaç iledir ve oldukça yüz güldürücüdür. Prolaktin hormon salgılayan hipofiz bezinde oluşabilen minik tümöral kitleler tesbit edilirse cerrahi tedavi gerekebilir.

Kondiloma akuminata (Genital sihil) "25 yaşında 1 yıllık evliyim. Genital organımda sihiller çıktı. Doktora gittim. Yakılması gerektiğini söyledi. Önemli bir hastalık mı? Ne yapabilirim?" S. K.-Adana

Kondiloma akuminata (genital sihil) bir virüs hastalığıdır. Seksüel geçiş yaptığı ve muhtemelen kansere neden olabildiğinden oldukça önemli bir hastalıktır. 1980''li yıllarda 2 milyon kadın bu hastalığın tedavisine başvurmuştur. Seksüel aktif kadınların % 30''undan fazlasında viral enfekisyon bulguları olduğu gösterilmiştir. Kondiloma neden olan virüs enfeksiyonunun sessiz olma özelliği nedeniyle hem kadın hem de erkekte hastalık oranını belirlemek çok zordur. Kondiloma görünen enfeksiyon birçok yöntemle tedavi edilmesine rağmen bu tedavilerle virüs genital bölgeden temizlenemez. İlk klinik bulgular değişiklik gösterebilir. Sıklıkla vaginal yanma, kaşıntı görülür. Hasta sık duş alarak ve mantar ilaçları kullanarak rahatlamaya çalışır fakat şikayetler geçmez. Genital bölgede sihillerin çıkması ile teşhise yaklaşılır. Bazen hiçbir bulgu olmaz ve tarama amacı ile alınan smear testi anormal çıkar. Biyopsi ve kolposlopik inceleme tedavi öncesi standart teşhis yöntemidir. Elektro ekzisyon ile sihiller temizlenir. Bir seansta temizlenemeyenler için birkaç seans uygulanabilir. Kondiloma akuminatanın tedavisi bilgili klinisyen ve uyumlu hasta arasında işbirliğini gerektirir. Beraberinde erkeğin tedavisi gerekmektedir.