Gebelikte astım

Hamilelik astım hastalığına neden olur mu? Bu hastalık ile ilgili bilgi verir misiniz? (Ç.E.-İstanbul)

Ataklar halinde gelen solunum sıkıntısı, akciğerlerde sekresyon ile seyreden solunum sistemi hastalığıdır. Hastalığın nedeni alerjik, psikolojik ya da psiko-alerjiktir. Genellikle gebelikten önce ortaya çıkar. Ancak gebeliğin astım üzerindeki etkisi vakadan vakaya değişmektedir. Bir kısım gebelerde ataklar sıklaşmakta, bir kısmında ise herhangi bir değişiklik olmamaktadır. Astım çok şiddetli olmadığı sürece gebelik üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Ancak çok şiddetli vakalarda erken doğumlara, bebek büyüme geriliğine neden olabilir. Astımlı hastalara alerjenlerden sakınmaları söylenir. Astımlı kişilerde psikojenik desteğin çok büyük önemi vardır. Bazı astımlılarda asmatik tepki küçük çocukluktaki baskılara karşı bir protesto olarak ortaya çıkmakta, bazen de itiraf edilmemiş karışık durumların yansıması olabilmektedir. Basit sakinleştirici ilaçlar bazı hastaların astım nöbetlerinden tümüyle kurtulmasını sağlamaktadır. Astımı olan gebeler nöbetler esnasında mutlaka hastaneye başvurmalıdır.

Rahim içi gelişme geriliği 1 ay önce doğum yaptım. Bebeğim 2 kg. doğdu. Günde 1 paket sigara içiyorum. Bebeğimin kilosu bu nedenle mi az? (Ordu-B.F.)

Bebeğin rahim içi gelişme geriliği zor tanı konulan bir durumdur. Bebeğin gelişme geriliği olduğunu söyleyebilmek için gebelik haftasına göre bebek kilosunun beklenilenin en az % 10 altında olması gereklidir. Tüm gebeliklerin % 3-7''sinde bebekte gelişme geriliğine rastlanmaktadır. Rahim içi gelişme geriliği olan bebeklerde ölüm oranı normale göre 7-8 misli daha yüksektir. Doğum sonrası bebek kan şekeri, kalsiyum düzeyleri bozuktur. Rahim içi gelişme geriliği olan çocuklarda uzun sürekli araştırmalar göstermiştir ki çocukların % 10''u okul hayatında çeşitli zorluklarla karşılaşmaktadır. Rahim içi gelişme geriliğinin 5 nedeni vardır. 1- Annenin yetersiz beslenmesi, 2- Anne yeterli beslenmekte ancak bunu bebeğe yeterince geçiremiyor ise, 3- Bebek anomalisi söz konusu ise (Bebekte çeşitli sakatlıklar), 4- Genetik nedenlerle, 5- Annedeki kronik yani uzun süreli oksijen azlığı. Annenin yetersiz beslenmesi bebek gelişme geriliği dahil pek çok probleme neden olur. Bu nedenle gebelikte ağır diyetlerden kaçınılmalıdır. Annenin yeterli beslendiği ancak bunun yeterince bebeğe geçemediği durumlardan en önemlisi yüksek tansiyondur. Annenin kansız oluşu, sigara ve alkol kullanımı da benzer olaylara neden olur. Annedeki kalp hastalıkları da gelişme geriliğine neden olabilir. Bu olayın genetik yapı ile de ilişkisi vardır. Bazı anneler hep gelişme geriliği olan çocuklar doğururken, bazı anneler de iri bebekler doğurmaktadır. Bebek ağırlıkları ırklar arasında farklılıklar gösterir. Rahim içi gelişme geriliği tanısı konulan hastaların tedavisindeki en önemli nokta bebeğin ne zamana kadar rahim içinde tutulmasıdır. Bebeğin hayat şartlarına sahip olduğu belirlenince doğum gerçekleştirilir.