"8 aylık hamileyim ve ilk doğumumdan sonra lohusalık dönemimde meme enfeksiyonu oluştu. Aynı problemin oluşmaması için ne yapabilirim?" (Y.S.-Artvin)
Meme enfeksiyonları, genellikle lohusalık döneminde, meme hijyenine dikkat etmeyen bayanlarda ortaya çıkan bir problemdir. Emzirme sırasında oluşan meme başı çatlaklarından giren mikroorganizmalar akut mastite neden olurlar. Tedavi edilmeyen ya da yetersiz tedavi edilen vakalarda enfeksiyon apse gelişmesine zemin hazırlar. Hastaların tümünde emzirme esnasında daha da artan meme ağrısı vardır. Genellikle doğumu takiben 1-2 hafta sonra ortaya çıkar. Ateş 38 derece civarındadır ve hasta titreme nöbetleri olduğunu belirtir. Genel halsizlikten, iştahsızlıktan yakınır. Mastitli hastanın muayenesinde o bölgede hassasiyet, şişkinlik, kızarıklık vardır. Sıklıkla meme başındaki çatlaklar göze çarpar. Sık olmasa da koltuk altı lenf bezlerinde büyümeye rastlanabilir. Tedavi olarak istirahat, yeterli sıvı alması, göğüslere lokal pansuman, trileyle boşaltılması ve verilen ilaçların kullanılması önerilir. Apse gelişen vakalarda ilaveten apsenin trenajı gerekir. Yeterli tedavi yapılan meme apseleri kısa sürede iyileşir. Tedbir olarak, emzirme döneminde meme başı temizliğine dikkat edilmeli, gerekli bakımın yapılması sağlanmalı ve lüzumu halinde meme başı kullanılmalıdır. Yenidoğan bebek çabuk yorulacağından sık aralıklarla emzirilmelidir. Eğer tamamen boşaltamıyorsa, trileyle boşaltılmalıdır.
Üriner (idrar yolu) enfeksiyonu "45 yaşında ve iki çocuk annesiyim. Yılda 2-3 kez sık idrar ve idrar yaparken yanma şikayetim oluyor. Ne yapabilirim?" (N.T.-Adana)
İdrar yolu iltihabı bayanlarda erkeklere göre daha sık rastlanır. Bayanların % 25''i hayatının herhangi bir döneminde üriner enfeksiyonla karşılaşabilir. Sık tekrarlayan üriner enfeksiyona yakalanma şansı ise her on yılda bir % 1 artış gösterir. Yaş ilerledikçe yakalanma riski artar. Mesela, 70 yaşındaki bayanların % 10''unda tekrarlayan idrar yolu iltihabı vardır. Normalde idrar torbasındaki idrar sterildir. Ancak enfekte vakalarda kültürde mikroorganizma üretilebilmektedir. İdrar kültürü verirken de, şartlara uygunluk çok önemlidir. Uygun şartlarda verilen idrar kültüründe sonuç % 95 güvenirliliktedir. Bir hastada üriner enfeksiyondan bahsedebilmek için şu kriterlerde en az birinin bulunması gerekir. Bunlar idrar yaparken yanma, sık idrar, ateş gibi belirtiler veya yapılan tetkiklerde idrarda lökosit veya bakterinin bulunmasıdır. Hamilelikte de idrar yolu iltihabına sık rastlanmaktadır. Bunun nedeni bebekten dolayı organlardaki pozisyon değişikliği, hormonal değişimden dolayı dokulardaki hareketin azalması ve bağışıklık sistemindeki azalmadır. Teşhis için idrar tahlili, idrar kültürü ve ultrasonografi yapılır. Tedavi edilmeyen vakalarda ise erken doğum riski artar. Yapılan laboratuar tetkik sonuçları ve hastanın klinik bulgularına göre ilaç tedavisine başlanır. Hastaya bol sıvı alması ve istirahat önerilir.
