Spiral (rahim içi araç ) ile ilgili soru soran tüm okuyucularıma cevaptır... Rahim içi araç (RİA) dünyada en yaygın olarak kullanılan geri dönüşümlü, uzun süreli etkili doğum kontrol yöntemidir. Günümüzde dünya çapında kullanılan değişik tip ve yapıda RİA''lar vardır. Paslanmaz çelikten, polietilenden, bakırlı ve hormonlu RİA çeşitleri halen kullanılmaktadır. Önceki yıllarda ülkemizde de yaygın olarak kullanılan polietilenden yapılmış RİA''lar yerini bakırlı RİA''lara bırakmaktadır. Son yıllarda geliştirilen progesteron hormonlu RİA''ların kullanımı ise her geçen gün yaygınlaşmaktadır. Bakırlı RİA''lar T harfine benzer. Bu modelin etkili ve güvenli olduğu kanıtlanmıştır. Aracın her iki kolunda küçük bakır bantlar bulunmaktadır ve gövdesine de bakır tel sarılmıştır erlemesine engel olarak gebelikten korurlar. Ayrıca hormon içeren RİA''lar spermlerin rahim içine geçmesine engel olarak da etki ederler. RİA etkili ve geçici bir doğum kontrol yöntemidir. Etkinlik RİA''ların tipine göre değişmektedir. Bakırlı ve hormonlu RİA''lar en koruyucu olmasına rağmen gebelik oranı % 1-3 arasındadır. RİA kullanımının olumlu ve olumsuz yönleri vardır. İlişkiyi etkilememesi, güvenli ve yüksek düzeyde etkili olması, emziren anneler için uygun oluşu, bir sorun olmadığı sürece çıkarılması veya değiştirilmesine kadar 6 ayda bir muayene gerekmesi, araç çıkarıldıktan sonra doğurganlığa dönüşte gecikme olmaması RİA''nın olumlu yönlerinden bazılarıdır. Bazı kadınlarda karın alt kısmında ağrı olabilmesi, adet kanamalarının fazla olması ile adet dışı dönemlerde lekelenme şeklinde kanamaların görülebilmesi, RİA uygulama esnasında düşük oranda da olsa rahimin zedelenebilmesi ihtimali, aracın zamanla kayması, cinsel yolla bulaşabilen enfeksiyonu olan RİA kullanıcılarında enfeksiyon riskinin yükselmesi RİA''nın olumsuz yönlerinden bazılarıdır. RİA her yaş grubunda kullanılır. Otuzbeş yaş üzeri sigara içip hormonal yöntemler kullanamayanlar, emziren anneler için de RİA ilk tercihtir. RİA emzirmeyi etkilemez. Bakırlı RİA''lar ortalama 5-8 yıl süresince kullanılabilir. Bir kadında RİA uygulanması düşünülüyorsa artı ve eksileri anlatılır ve tercihe göre uygulanır. Gebelik kuşkusu olanlara, tanı konamamış düzensiz ya da anormal vajinal kanaması olanlara, anormal smear testi olanlara veya kanser belirtileri olanlara, mevcut veya yakın zamanda geçirilmiş veya tekrarlayan pelvik enfeksiyonları olanlara problem geçene kadar RİA uygulanmamalıdır.
