Egzersize bağlı Astım
"22 yaşında bir sporcu göğüste sıkışma, nefes darlığı ve performansının bozulması şikayetleri ile başvurdu. Son 6 ayda koşu egzersizleri sırasında bu şikayetler zaman zaman tekrarlamıştı. Şikayetleri egzersiz seviyesi ile orantılı değildi. Yani çok egzersiz yapıp aşırı zorlanmaya bağlı değildi. Elit bir sporcu olarak düzenli egzersiz yapıyor ve sigara içmiyordu. Bilinen herhangi bir hastalığı yoktu. Muayene bulguları ise tamamen normal sınırlardaydı" Eğer bir sporcu göğüs sıkışma, nefes darlığı ve bitkinlikten yakınıyorsa kalp, solunum sistemi, göğüs duvarı zedelenmeleri ve anemi akla gelmelidir. Bu sporcu için ilk düşünülen hastalıklar şunlardır:
Kalp hastalıkları: * İskemik kalp hastalığı * Mitral kapak prolapsusu * Valvüler septal lezyon Solunum sistemi hastalıkları: * Üst solunum yolu enfeksiyonu * Bronşit * Astım Göğüs duvarı zedelenmeleri Demir eksikliği anemisi Başta düşünülen bu hastalıkların bir çoğu ilk muayene ile ekarte edilebilir. İskemik kalp hastalığı bu şekilde anlaşılamaz ama genç ve spor yapan bir kişide ilk düşünülecek hastalık değildir. Hastada ateş ve balgam bulunmaması üst solunum yolu enfeksiyonunu ekarte ettirir. Göğüs duvarının muayenesi ile kaburga kırıkları ve zedelenmeleri; kalp seslerinin dinlenmesi ile birçok kalp hastalığı ekarte edilir. Hastanın yakınmalarını izah edecek en muhtemel nedenler demir eksikliği anemisi, yani kansızlık ve egzersize bağlı astımdır. Bu durumda tam teşhis için en azından şu tetkiklerin istenmesi gerekir: * Göğüs filmi * Solunum testleri * Tam kan sayımı * Kanda demir ve demir bağlama
* Egzersiz zorlama testi (test öncesi ve sonrasi solunum testlerinin yapılması) Bu sporcuda tam kan sayımı ile kanda demir bağlama normal sınırlarda idi. Göğüs filmi de tamamen normal bulundu. Ancak Egzersiz Zorlama Testi sonuçları hastada egzersize bağlı astım olduğunu gösterdi. Sporcu Egzersize bağlı Astım tanısı alarak hastalık konusunda eğitildi ve egzersiz öncesi ilaç kullanarak spor çalışmalarına devam etti.
