Karın yaralanmaları
Karın yaralanmalarına spor faaliyetlerinde çok sık rastlanılmaz ama sonuçları çok kötü olabileceğinden dikkat edilmesi gereken bir konudur. Mesela attan düşmek veya çifte yemekle çok ciddi karın yaralanmaları meydana gelebilir. Ayrıca tüm temas sporlarında, bisikletçilerde, kayakçılarda karın yaralanmaları olabilir. Karına şiddetli bir darbe sonucu oluşan yaralanmaların çoğu kapalıdır. İçeride yırtılma ve kanama olsa dahi hemen ortaya bir kanama çıkmaz. Açık bir delinmenin olduğu yaralanmalarda yara üzeri tercihen antiseptik örtü ile örtülmelidir ve yaralı en kısa sürede hastaneye götürülmelidir. Eğer barsaklar dışarı çıkıyorsa içeri itilmemeli üstü ıslak bir örtü ile kapatılmalıdır. Karın yaralanmalarında tehlikeli olan iç organların yırtılmasıdır. En ciddi yaralanmalar üst karın bölgesine olan darbelerle olur. Ağrı ve nefes alamama daha uzun sürer. Karın iç organlarından dalak, karaciğer, böbrek en sık yırtılabilen organdır. Şiddetli karın darbesi alan bir sporcu oyundan alınmalı ve yakından izlenmelidir.
Dalak yırtılması Dalak karında sol üst bölümde yer alır. Bir sporcuda karın yaralanması sonrası en sık dalak yırtılması görülür. Dalak yaralanması karına isabet eden doğrudan bir darbeye bağlı olabilir. Mesela bir bisikletçi düştüğü zaman bisikletin gidonu karnının sol tarafına şiddetle batabilir. Düşmeler veya çarpmalar çok şiddetli olup kaburgalar kırılarak dalağı yaralayabilir. Karnına şiddetli darbe almış tüm sporcularda dalak yırtılması olabileceği unutulmamalıdır. Ayrıca Enfeksiyöz Mononükleoz hastalığı geçirmiş olan sporcularda dalak yırtılma riski daha fazladır.
Belirtiler Dalak ve çevresindeki kapsülün yırtılması ile karın boşluğuna kanama olur. Kanama karında ağrıya neden olur. kanamalı bir karında kaslar sertleşir. Başlangıçta sadece karın ağrısı görülür. Ama zaman geçip kaybedilen kan miktarı arttıkça şok belirtileri ortaya çıkmaya başlar. Takriben 1 saat sonra nabızda hafifleme ve hızlanma olur. Yüzü solar, terleme ve huzursuzluk başlar. Kanama arttıkça belirtiler şiddetlenir ve bilinç kaybolur. Dalak kendisi zedelenir ama çevresindeki kapsül sağlam kalırsa kanama daha yavaş olur. Kanama yavaş yavaş kapsülü gerer. Dolayısı ile karına gelen darbeden 1-2 hafta gibi uzunca bir süre sonra, bir fiziki aktivite sırasında birdenbire kapsül yırtılır. Vakaların %10-20 kadarında bu durum görülmektedir.
Tedavi Eğer doktor muayenesi ve tetkiklerin sonuçlarına göre dalak yırtılması oluşmuşsa dalağın ameliyatla hemen çıkartılması gerekir. Dalağın çıkartılması daha sonraları önemli bir sorun yaratmaz. Bir darbeden sonra bulantı, karında veya sol omuz başında ağrı gibi bulgular devam ederse akla dalak yırtılması gelmelidir.
