Tenisçi dirseği ve fizik tedavi
El bileği ve parmakları yukarıya kaldıran kasların kemiğe yapıştığı noktaya lateral epikondil denir. Dirseğin dış yan (lateral) tarafında küçük bir kemik tümsek olan lateral epikondilden bir çok kas çıktığı ve buraya çok kuvvet binip zorlanmalar olduğu için bu bölgede zedelenmeler de sık olur. Dirsek dış yüzünde ağrı, el bileği hareketlerinde ağrı ve güçsüzlük vardır. El dirence karşı geriye doğru büküldüğünde (dorsifleksiyonda) dış dirsek epikondilinde oluşan ağrı teşhis için tipiktir. Tenisçi dirseği, aktiviteleri gereği tek taraflı ve sık tekrarlayan hareketler yapanlarda sıkça görülür. Tenis oynayanların hatalı vuruş teknikleri veya yanlış raket kullanmaları ile de gelişebilir.
KORUYUCU ÖNLEMLER
Doğru teknikle oynamak ve antreman yapmak en önemli koruyucu önlemdir. Ayrıca dış epikondili korumak için dirseklik veya epikondil bandajı kullanılabilir. Doğru oyun tekniğinde şu konulara dikkat edilir: 1- Topa ulaşmada ayaklar iyi kullanılmalıdır. 2- Her vuruşa omuz ve gövde katılmalı, vuruş esnasında dirsek bükülmemelidir. 3- Tenis kortu yüzeyi topun hızını emebilecek kalitede olmalıdır. Beton gibi sert yüzeyler topun rakete artan bir güçle çarpmasına ve dolayısı ile sporcunun kolunun daha büyük bir yükle karşı karşıya kalmasına neden olur. 4- Toplar hafif olmalıdır. Islak ve sönük toplar ağırlaşır. 5- Reketler her oyuncuya göre özel seçilmelidir ve raket dengeli olmalıdır. Ağır raketler kola daha fazla yük getirdiği için amatörler hafif raket seçmelidir. 6- Çok gergin raket, germe gücünü arttırdığı için Tenisçi Dirseği olan kişiler daha az gergin raket kullanmalıdır. 7- Raket kavrama sapının kalınlığı da kişiye göre seçilmelidir.
Tenis raketinde kavrama sapının ideal çapı nasıl ölçülür? Tenis raketinin kavrama yerinin ideal çapta olması her sporcuya göre değişir. Raketin oyuncunun eliyle iyi bir uyum sağlaması ve rahat olması için şöyle bir ölçüm yapılır: Avuç içindeki orta çizgi ile orta parmağın ucu arasındaki mesafe ölçülür. Bu uzunluk kişinin kullanacağı raketin kavrama sapının çapına eşit olmalıdır.
FİZİK TEDAVİ Rahatsızlığın ilk döneminde epikondil bölgesi soğutularak ağrı ve enflemasyon azaltılır. Bunun için buz veya soğuk jel torbaları kullanılabilir. Sporcu ağrıya neden olacak hareketlerden kaçınmalıdır. Ancak kondüsyonunu kaybetmemek için koşu gibi aktivitelere devam edilmelidir. Bölgesel istirahat sağlamak için tenisçi dirseği bandajı vaya dirseklik kullanılır. Ağızdan verilen ilaçlarla da ağrı ve enflamasyon azaltır. Ağrı ve enflamasyon kontrol altına alındığında egzersizlere başlanır. Pratik bir kural olarak sporcu el sıkışma sonucu gelişen ağrıyı tolere edebiliyorsa egzersiz yapabilir. Fizik tedavi iyileşmede yardımcıdır. Ultrason, eletroterapi ve tedavi egzersizleri ile çoğu zaman kısa sürede iyileşme sağlanır. Egzersizlerin doğru uygulanması ayrıca omuz ve kolun gücünün arttırılması gerekir. Bu tedavilere cevap vermeyen, ağrının devam ettiği inatçı vakalarda bölgeye kortizon enjeksiyonu yapılabilir. Enjeksiyon sonrası 1-2 hafta istirahat edilmeli ve fizik tedavi uygulanmalıdır. Kortizon enjeksiyonunun 2-3 defadan fazla uygulanmaması gerekir. Bütün bu tedavilere rağmen düzelmeyen vakalarda ameliyatı düşünmek gerekir.
